Хронични бол

Хронични бол многи пацијенти не перципирају као такве, због чега често не виде лекара. У основи, сву бол која траје дуже од две недеље треба схватити озбиљно. Само-терапију лековима против болова треба избегавати јер хронични бол може бити изазван озбиљним узроцима.

Шта је хронични бол?

Инфограм о регионима бола, ток и развој бола као и степен интензитета перцепције боли. Кликните на слику за увећање.

Бол је обично заштитна функција тела како би се уочили физички поремећаји. Ако се појави хронична бол, она се понекад настави и без физичког разлога.

Бол се тада одвојио од физичког у хроничном облику и наставља да постоји. Бол се може категорисати на основу различитих карактеристика, на пример, према пореклу или природи. Хронични бол може увек бити присутан или се с времена на време може зауставити и вратити касније.

Према месту порекла, разликује се соматски бол у мишићима, зглобовима или кожи, неуропатски бол, синоним за бол у нервима, бол у пределу главе и бол у унутрашњим органима. Говори се о хроничној боли ако траје најмање три месеца и особа је ослабљена у свом свакодневном животу.

узрока

Хронични бол заснован је на томе да нервни импулси постану неовисни. Код тежих повреда нервне ћелије шаљу импулсе у мозак током дужег временског периода и то може променити њихов метаболизам. Један говори о памћењу боли нервних ћелија. Ова погрешна поларност јавља се у кичменој мождини.

Последица тога је да се многи надражаји, попут нормалног додира, хладноће или топлине, доживљавају као болни. Исто се односи и на психолошке стимулисе попут стреса, туге, страха или сећања на бол. Други узроци могу бити болести попут реуматизма, херније дискова или јаке упале.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Симптоми, тегобе и знакови

Хронична бол се по месту свог порекла не разликује од бола који се јако јавља. Уместо, у случају хроничног бола, трајање његовог постојања дефинише да пратећи симптоми буду хронични. Мора се направити разлика између напада понављајуће и упорне боли. Типично је за хроничну бол која траје кроз дужи временски период. Манифестације боли могу бити једнако различите као и место бола.

Симптоми хроничног бола могу бити многи. Они зависе од основног проблема. То се може десити због операције или из других разлога. Као прелиминарна фаза хроничног бола може доћи до акутног пецкања, убода или тупог бола. Они не реагују (довољно) на симптоматско лечење или се стално враћају.

Симптоми хроничне боли после неког времена попримају себи живот. Чувају се у памћењу бола и формирају независну болест након што постану хроничне. У зависности од обима хроничног бола, може се развити синдром боли. У случају хроничног бола, појединачни симптоми се често више не доживљавају као такви.

Код хроничних болова у леђима, опажа се само сложено осећање бола уместо појединачних напрегнутих мишићних струна. Ако бол може бити додељен нерву, то је неуралгија. Јака хронична бол може бити праћена симптомима као што су едеми, поремећаји циркулације, знојење, депресија или повлачење из нормалног живота.

Дијагноза и курс

Дијагноза захтева много времена јер су облици хроничног бола веома разнолики. Изузетно диференцирана дијагностика је неопходна за проналажење праве терапије.

Дијагноза укључује обавезу пацијента да води дневник боли. Биљеже све ситуације у којима се бол јавља и биљеже све симптоме који прате бол. У неким случајевима може имати смисла проверити здравствени картон пацијента ради претходних налаза и помно сагледати животну ситуацију.

Често времена, осећања и односи утичу на перцепцију бола. Поред тога, пацијент испуњава скали за интензитет бола. Ово је праћено детаљним, физичким, неуролошким и ортопедским прегледом, ултразвуком, ЦТ или магнетном резонанцом и, ако је потребно, неурофизиолошком дијагностиком.

Компликације

У случају хроничног бола, компликације могу настати пре свега ако их пацијент лечи током дужег периода уз помоћ лекова против болова. Средства за ублажавање бола обично оштећују стомак на дуже стазе и не треба их користити током дужег периода. Даљње компликације, међутим, у великој мери зависе од узрока боли и никада се не могу универзално предвидети.

Међутим, генерално, бол смањује квалитет живота. Дотична особа више не може активно учествовати у друштвеном животу и често пати од психолошких тегоба. Бол такође води стресу и агресивном ставу. Није неуобичајено да се бол шири од једне тачке до различитих региона, а може довести и до нелагоде и болова у не-захваћеним деловима.

Бол често доводи до ограничене покретљивости или других ограничења у свакодневном животу. Третман боли је увек узрочан, али превасходно има за циљ ублажавање бола. У многим случајевима је за лечење болова потребна терапија.

Није неуобичајено да физички третман буде подржан психотерапијом. Да ли ће се животни век смањити хроничном боли, не може се генерално предвидјети.

Када треба ићи код лекара?

Хронични бол који може настати из различитих структура или органа тела није увек разлог за редовну посету лекару. Да ли има смисла консултовати се са лекаром, много зависи од појединачног случаја.

Прва посета лекару је првенствено важна како би се утврдио узрок трајног бола и сазнали о погодним облицима терапије. Ово служи, с једне стране, за осигуравање могуће дијагнозе, а с друге стране за омогућавање пацијента да делује када се појави бол.

Ако је пронађен узрок или је пацијент добро припремљен за лечење бола, даља посета лекару често није неопходна. То се често дешава, на пример, када је пронађен користан лек за мигрене или хронична бол није прејака, а може се ублажити и кућним лековима без нуспојава.

Посета лекару је увек препоручљива ако се квалитет бола промени или ако могућности лечења које су тренутно доступне пацијенту не помажу или више не помажу. Ова врста има неколико опција. Посета лекару често почиње опсежним прегледом како би се утврдило да ли се нешто органско променило. Након тога, терапија се може променити или укључити алтернативне методе лечења. У тешким случајевима, поновна посета лекару за хронични бол доводи до упућивања специјализованог терапеута против болова.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Хронично управљање болом циља узрок и факторе који бол погоршавају. То се може постићи лековима, физиолошким, психолошким и социјалним методама.

Лекови прекидају погрешан пренос импулса боли. Истовремено се мења и перцепција боли код пацијента. Нестероидни противупални лекови користе се за благи бол, а опиоиди за умерене, тешке и веома јаке нивое боли. Неки људи који пате од болова зависни су од лекова против болова.

У тим случајевима може доћи до бола изазваног лековима и до повлачења. У неким случајевима, у зависности од врсте бола, антиконвулзиви или антидепресиви имају аналгетски ефекат. Анти-епилептици се често прописују код нервних болова.

Облици лечења који могу надопунити терапију лековима су:

• психотерапија
• Транскутана стимулација електричних живаца
• акупунктура
• Аутогени тренинг и вежба терапија
• физикална терапија
• Локална анестезија
• Операције
• Промјена начина живота

Изгледи и прогноза

Хронични бол је трајно или понављајуће се стање, па његова прогноза стога зависи од терапије бола. Поред тога, ток хроничног бола зависи од основног стања.

Код дегенеративних болести које више не могу да очекују излечење, хронични бол се обично погоршава истовремено са развојем болести.Ако је, са друге стране, хронични бол последица болести на коју се још увек може утицати на његов ток, онда дефинитивно може поново да се поправи. С друге стране, ако су последица трајне физичке промене као што је губитак дела тела, бол такође може постати трајан и захтевати терапију бола.

У међувремену, савремена медицина познаје многе ефикасне хемијске таблете против болова који су погодни барем кратко време за борбу против боли. Дугорочно, с друге стране, терапија бола пружа методе које се не заснивају на лековима, јер многи високо ефикасни лекови против болова временом постају зависни. Ако пацијент са хроничном боли дуже време зависи од лекова, тада поред бола може настати и зависност од лекова, а тиме и још један проблем који захтева лечење.

Дугорочно, лечење хроничног бола је углавном у проналажењу метода за пацијента помоћу којих може да научи да подноси бол или да је искључи, а да не нанесе непотребну штету телу или постане зависан од лекова.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

превенција

У принципу, вежбање не може наштетити спречавању хроничног бола. Надаље, важно је да се дуготрајна бол схвати озбиљно и да се консултује са стручњаком, а не да се бори против само-терапије. Увиђање властитих потреба такође може бити важно. Знајте шта је генерално добро у животу и шта је боље избегавати, где постоје социјални или лични проблеми.

Послије његе

У зависности од врсте и интензитета, лекар ће одабрати лечење. Требало би да елиминише могуће компликације и подржи пацијента у његовом свакодневном животу. Узроци хроничног бола обично се не могу отклонити на овај начин. Стога, накнадна нега не може имати за циљ да спречи рецидив.

Након почетне дијагнозе, пацијент се представља у договореном ритму. У дискусијама се пре свега расправља о искуствима са иницираним мерама. Побољшање симптома игра одлучујућу улогу за даљи одлазак. Одређени прегледи могу да документују напредак у зависности од клиничке слике.

Погодни су крвни тестови, поступци снимања (рендгенски, ултразвучни, ЦТ) и неуролошки или интерни методи медицине. Лекови такође могу настати. По потреби се може одредити мјера рехабилитације. У овом случају, погођени уче технике како да се носе са хроничном боли у свакодневном животу.

Вежбе опуштања као што су јога, аутогени тренинг или медитација подржавају суочавање са проблемом. У неким случајевима, рехабилитација уводи и акупунктуру или психолошку подршку, која се може наставити код куће. Мера рехабилитације не мора бити једнократни догађај. Чак се може показати и корисним неколико пута.

То можете и сами

На перцепцију бола снажно утиче психа, посебно важност која се придаје боли и колико јој се пажња посвећује. Нарочито код благих до умерених хроничних болова, стога може бити корисно концентрисати се на нешто друго у свакодневном животу.

Технике опуштања као што су јога или аутогени тренинг могу вам помоћи. Свако ко више није запослен треба да тражи испуњени хоби или се укључује у добротворни посао. Овако створена дистракција значи да хронична бол више није фокус сопствене перцепције. Такође помаже многим пацијентима да размењују идеје са другим погођеним особама. Постоје групе за самопомоћ на лицу места или на Интернету.

У зависности од узрока хроничног стања, једноставни кућни лекови такође могу помоћи. Топлота је често врло ефикасна за нервне болове. Бол против нерва се, дакле, лечи лампицом црвеног светла или, традиционално, стављањем врућег кромпира умотаног у пешкир на врх. Купање у топлој сланој отопини помаже многим пацијентима са реуматским тегобама. Слане купке нуде се у многим љечилиштима. Код куће се сол из Мртвог мора може користити за купање, а доступна је у апотекама, продавницама здраве хране и дрогама.

У натуропатији се користе и бројни благи биљни лекови. За реуматске болести и гихт прописују се препарати са ђаволом канџом. Чај од коре врбе користи се као благо средство за ублажавање болова. Хронична бол у подручју уста и вилице лечи се уљем клинчића.