Лопта великог ножног прста

Од Лопта великог ножног прста представља функционално важно подручје на ђону стопала. Он игра важну улогу у статичности стопала.

Шта је лопта великог ножног прста?

Кугла великог ножног прста је проширена, закривљена регија с доње стране на унутрашњој страни стопала у пределу метатарсофалангеалног зглоба великог прста. Припада лоптици ножног зглоба у целини, која се утискује као попречна избочина потплата у предњем делу стопала и представља највећу појединачну регију у овом систему.

Састоји се од 3 слоја који су формирани различитим ткивним структурама. Чврсти оквир у дубини формирају кости које припадају првој метатарзалној кости и метатарзалној фаланги. Средњи слој чине мишићи, а спољни слој чине кожа и поткожни масни јастучић са деловима плантарне фасције. Ово ствара јастучну структуру која је мека и чврста, а која може веома добро апсорбовати и распоредити снаге.

Лопта великог ножног прста представља стратешку кључну тачку лука стопала, уздужни лук протеже се на унутрашњој страни стопала као лук од пете до лопте великог ножног прста, баш као што се и попречни лук с куглице малог ножног прста завршава тамо.

Анатомија и структура

Метатарсофалангеални зглоб великог ножног прста формиран је главом првог метатарзалног подручја и основом метатарзалне фаланге. На доњој страни зглоба редовно се налазе две сезамоидне кости, које довршавају коштану потконструкцију.

Следећи слој прате три мишића која потичу из подручја тарзуса или метатарзалних костију, адуктор халуцис (велики ножни зглоб), абдуктор халуцис (велики раширач ножних прстију) и мишића флекор халуцис бревис (мали велики ножни флексор). Сва тројица почињу у подножју фаланге великог ножног прста. Они прелазе преко једне или обе сезамоидне кости у пределу прве метатарзалне главе, што их са једне стране преусмерава, али је са друге стране такође одговорно за лучење кугле великог прста.

Продужеци плантарне фасције, плоча тетиве на потплату стопала, протежу се над овом конструкцијом и творе чврсту, а мекану мрежу са поткожним ткивом и масним наслагама између два слоја. Заједно с вањском кожом, која чини спољашњи крај, ствара се дебели слој материјала за облагање преко мишића и костију.

Функција и задаци

Кугла великог ножног прста, заједно са куглом малог ножног зглоба и пете, једна је од 3 контактне тачке лучне конструкције стопала, која игра изузетно важну улогу за статику стопала и стрес на зглобовима изнад. Дизајниран је на такав начин да се оптерећење које допире до стопала преко потколенице пуферирано и дистрибуирано на више костију. Ово одржава притисак тежине појединих делова нижим.

Лопта великог ножног прстију је кључни део овог система, јер је укључена у оба лука и у поређењу са осталим пределима стопала мора да носи релативно велико оптерећење приликом ходања и стајања. Такође је одговоран за снимање и пренос покрета стопала. Током кретања котрљањем при ходању, сила се преноси с пете преко спољне ивице стопала на лопту малог ножног прстију и коначно на куг великог ножног прста. Одатле стопало отискује заједно са великим ножним прстом за фазу замаха ноге.

Структура са меканим јастуком као спољним слојем чини идеалан систем за упијање овог стреса, који обезбеђује да се притисак не преноси превише на осетљиве коштане структуре. Због повезаности с плантарном фасцијом, куг великог ножног прста укључена је у систем затезања стопала који је од великог значаја за стабилност уздужног лука и, у одређеној мери, попречног лука. Посебно М. аддуцтор халуцис јача попречни свод у удаљеном (дисталном) подручју својим попречним влакнима.

Болести

Промјене у структури лука утичу на положај костију у пределу кугле великог ножног прста. Искривљено стопало, спуштање уздужног лука, узрокује померање контактне површине испод стопала. То ставља друге области куглице ножног прста у зону притиска и преоптерећује их. Болна иритација настаје у меким ткивима или на костима, а углавном погађају две сезамоидне кости.

Конкретно, тркачи се чешће жале на такве притужбе, познате као сесамоидитис. Друга дугорочна последица измењеног положаја зглоба може бити остеоартритис, што доводи до укрућења зглоба. Овај феномен се назива халлук ригидус. Спречава последњу фазу котрљања и на тај начин мења образац ходања.

Исправљање попречног лука назива се клатно јер се метатарзалне кости одмичу. То се може видети из повећаног ширења ножних прстију. Ово посебно погађа прву метатарзалну кост која се може јасно померити према унутра. Цео процес доводи с једне стране до чињенице да главне контактне тачке више нису искључиво на лоптицама великих и малих ножних прстију. Главе осталих метатарзалина тоне и такође улазе у зону притиска. Последице су непријатно болне за ове кости јер оне у почетку нису прилагођене овим теретима. Кугла великог ножног прста је у основи лакша. Процес иде руку под руку са јасном променом статичких услова.

Премештање прве метатарзалне кости може имати специфичне последице за метатарсофалангеални зглоб великог ножног прста. Положај зглоба се мења јер се површина зглоба на метатарзалној глави помера унутра. Ово такође мења ток флексорских тетива које прелазе преко зглоба. Помичу се према ван и мењају смер својег повлачења тако да велики ножни прст повуку према напољу, стварајући халлук валгус. У екстремним случајевима, овај процес може напредовати толико да се велики ножни прст повуче испод другог прста и задржи се тамо. Друга последица померања костију је пораст притиска у ципели са унутрашње стране кугле великог ножног прста, због чега се развија болна прекомерна нога. Ношење ципела с високом петом може убрзати развој халлук валгус-а.