А лимфна филаријаза је тропска заразна болест која се може пратити све до инфестације људског лимфног система паразитским црвима. Мушкарци представљају посебну ризичну групу, посебно за хроничну лимфну филаријазу која је повезана са израженим отицањем на пределу гениталија.
Шта је лимфна филаријаза?
© Иакобцхук Олена - стоцк.адобе.цом
Као што лимфна филаријаза је болест лимфног система која се јавља у тропима и настаје због инфекције одређеним црвима (такозване филарије) из породице округлих глиста (нематода) и коју преносе комарци.
Лимфна филаријаза се манифестује након инкубације од једног месеца до неколико година на основу акутне упале лимфних чворова и судова, нападаја грознице, астматичних тегоба и алергијског кашља (акутна фаза). У поодмаклој фази болести лимфна филаријаза може довести до трајног оштећења лимфних судова, кроз који лимфна течност више не може да дренира и стварају лимфне варикоре (проширења лимфних чворова и жила).
Миграција лимфне течности у суседне структуре доводи до развоја лимфедема, који може попримити екстремне форме у удовима, гениталијама и дојкама и довести до елефантијазе карактеристичне за хроничну лимфну филаријазу.
узрока
А лимфна филаријаза настаје због инфекције нитима (филарија) из породице нематода (округли црви). Најважнији узрочници лимфне филаријазе су Вуцхерериа банцрофти (Африка, Југоисточна Азија, Централна и Јужна Америка, Пацифик), Бругиа малаии (југоисточна Азија) и Бругиа тимори (Индонезија).
Патогене лимфне филаријазе преносе комарци, такозвани анопхелес, који су претходно били заражени личинкама црва (мицрофилариае) од заражене особе.
Оне сазревају у организму комараца у заразне ларве. Ако особа угризе инфицираног комарца, микрофиларије се настањују у лимфном систему крвотоком, где сазревају у сексуално зреле филарије, стварају даље ларве и изазивају упалне реакције карактеристичне за акутни стадијум лимфне филарије.
Отприлике три до осам месеци након инфекције, микрофиларије инфилтрирају у крвни систем особа које су први пут инфициране лимфном филаријом.
Симптоми, тегобе и знакови
Лимфна филаријаза се може манифестирати кроз врло различите симптоме. Први знаци болести често се појављују тек након неколико месеци или година. Напади грознице и натечени лимфни чворови појављују се најраније три месеца након инфекције. Опструкција лимфних путева може довести до упале лимфних судова и чворова.
У недостатку лечења, трајно оштећење лимфног система може остати. Пре тога се обично развија лимфедем који изазива отицање дојке, гениталија и удова. Подручје око инфекције је болно и изазива нелагодан осећај притиска када га додирнете. У екстремним случајевима лимфна филаријаза може проузроковати потешкоће са дисањем и тиме покренути напад астме.
Ово је праћено општим симптомима као што су умор и умор. Они који су погођени осећају се физички и психички исцрпљено и обично више нису у могућности да се баве својим дневним задацима. Спољно, болест лимфног система може се препознати по видљивим отеклинама и болесном изгледу особе која је погођена.
Лекар може утврдити повећану крвну слику еозинофила, што јасно указује на филаријазу. Ако се одмах лечи, симптоми се обично брзо смањују. Као резултат слабљења имунолошког система, могу се јавити секундарне гљивичне или бактеријске инфекције које захтевају независну терапију.
Дијагноза и курс
Ето лимфна филаријаза је тропска заразна болест, боравак у иностранству у угроженим областима даје почетну индикацију дијагнозе.
Поред тога, дијагностикује се лимфна филаријаза на основу типичних симптома. Анализом крви може се утврдити повећана концентрација еозинофилних белих крвних ћелија у серуму (еозинофилија) и антитела специфична за филарије. У каснијем току (хронична филаријаза) микрофиларије се могу открити у серуму.
Пошто патогени инфилтрирају у крв углавном ноћу, у овом тренутку треба узети узимање узорка крви. Уз рану дијагнозу и правовремени почетак терапије, заразна болест има добру прогнозу.
Ако се не лечи, лимфна филаријаза доводи до озбиљног напредовања и веома изражених отеклина (елефантијазе), што може представљати велико психолошко оптерећење за оболеле.
Компликације
Уз ову болест, погођени углавном пате од веома високе грознице. Пацијент је такође веома уморан и уморан. Отпорност се такође значајно смањује, тако да у свакодневном животу дотичне особе могу постојати различита ограничења. Упала се јавља и у лимфним чворовима, што може довести до бола.
У тешким случајевима, људи имају напад астме и углавном имају отежано дисање. Тешке потешкоће са дисањем могу такође довести до губитка свести, при чему погођена особа може пасти и повредити се. Такође постоји отеклина. Није неуобичајено да пацијенти пате од психолошког стреса или депресије. Квалитет живота пацијента је значајно смањен и ограничен овом болешћу.
Лечење ове болести се обично врши уз помоћ лекова. Не постоје посебне компликације. Међутим, неки лекови могу изазвати нежељене ефекте као што су главобоља или грозница. Лечење обично резултира позитивним током болести. Међутим, имунолошки систем се мора опоравити након третмана, тако да је особа погођена подложнија другим болестима или инфекцијама.
Када треба ићи код лекара?
Чим се примете типични знакови лимфне филарије, пожељна је посета лекарској ординацији. Ако се симптоми не отклоне сами након неколико дана или се чак погоршају, о томе се мора обавестити и лекар. Најбоље је да дотична особа одмах поприча са својим породичним лекаром, који може да разјасни или искључи филаријазу. Тада се може започети одговарајући третман и могу се спречити даље компликације или дугорочне последице.
Ако се симптоми појаве неколико месеци након путовања у неко од ризичних подручја, препоручује се посета лекару. Угриз комараца на одмору треба да разјасни лекар одмах по повратку у вашу домовину. Сваке упозоравајуће знакове такође треба посматрати након контакта са потенцијално зараженом особом. Лимфну филаријазу лечи лекар опште праксе или интерниста. У тежим случајевима потребно је посетити лимфолога или специјалистичку клинику за заразне болести. Деца се морају одмах представити педијатру ако постоје знакови лимфне филаријазе.
Лечење и терапија
Терапеутске мере су превасходно усмерене на убијање патогена уз помоћ антхелминтика (средства за борбу против глиста). Ови лекови садрже специфичне токсине који негативно утичу на метаболизам патогена. Добри резултати постигнути су у вези с диетилкарбамазином, леком који се примењује током неколико дана, у зависности од телесне тежине дотичне особе (нпр. 50 мг првог, 3 к 50 мг другог дана, 3 к 100 мг трећег дана и трећег дана) к 2 мг / кг телесне масе од 4. до 21. дана лечења).
Диетилкарбамазин, међутим, може изазвати нежељене ефекте у облику главобоље и врућице. Ивермектин (авермектин) се такође користи за лечење микрофиларија и албендазола (антхелминтик) против одраслих патогена. Под одређеним околностима, у лимфним структурама постоје микрофиларије које су већ затворене у капсулу и према томе не реагују на терапију.
У тим случајевима се лечење лимфне филаријазе мора поновити. Пошто је имунолошки систем код ослабљене лимфне филаријазе озбиљно ослабљен, у неким случајевима могу бити присутне и секундарне инфекције (гљивице, бактерије), које треба лечити на одговарајући начин. Лимфна дренажа помаже против накупљања лимфе. У случају израженог лимфедема (елефантијазе), могу се указати хируршке мере у случају лимфне филарије у циљу уклањања лимфне загушења.
Изгледи и прогноза
Тропска болест има повољну прогнозу након што се затражи лечење. Давање лекова обично доводи до брзог олакшавања постојећих симптома. Након неколико недеља погођени може бити ослобођен лечења као излечен.
Без употребе медицинске неге често долази до погоршања општег здравља. Може се очекивати одлагање у процесу зацељења и појавиће се проблеми са дисањем. То може изазвати анксиозност или акутну, а самим тим и животну опасност. Због повољне прогнозе, код првих знакова и физичких промена, због тога треба консултовати лекара.
Са стабилним имунолошким системом, патогени се обично могу брзо борити. Преписани лекови подржавају телесни одбрамбени систем у процесу излечења и помажу да се мртви патогени могу што брже уклонити из организма. Лимфна дренажа такође помаже против загушења лимфе. Овом мером лечења погођена особа је добро постављена и има добре изгледе за брзи опоравак.
Ако се појаве компликације, морају се покренути хируршке мере. Хирургија је ризична и може да изазове компликације. Ако поступак прође несметано, лијечење се наставља и након тога. Да бисте направили добру прогнозу, требало би да помогне и оптимална исхрана.
превенција
Против једног лимфна филаријаза За сада нема вакцине, превентивне мере су ограничене на профилаксу излагања. То се састоји од ношења дуге одеће, употребе мрежа против комараца која може бити импрегнирана средствима против инсеката и употребе такозваних репелената (гела који одбијају комарце, спрејева, лосиона, креме) који штите од убода комараца и тиме лимфне филаријазе.
Послије његе
Са овим стањем људи обично имају високу температуру. Долази до сталног умора и исцрпљености оних који су у питању. Отпорност се значајно смањује, тако да у свакодневном животу могу бити многа ограничења. На квалитет живота оболелих значајно утиче болест, тако да је за то време помоћ пријатеља и родбине неопходна.
У тешким случајевима оболели пате од сталне краткоће даха и напада астме, због чега се у великој мери требају суздржати од физичких напора. Није неуобичајено да оболели пате од јаке депресије и других менталних болести, јер оболели више не могу активно учествовати у животу. Подршка психолога може помоћи да се болест боље прихвати и да се дугорочно олакша суочавање са њом.
Лечење болести одвија се у већини случајева уз помоћ лекова који треба узимати у складу са датом дозом. Након третмана, имуни систем је ослабљен, тако да су болесни подложнији инфекцијама, па је препоручљиво избегавати прекомерно деловање и нежно наставити свакодневни живот.
То можете и сами
Поред терапије лековима, пацијенти са филаријазом могу и сами да предузму неке мере како би подржали процес излечења. Физички одмор и одмор у кревету су посебно важни. Нарочито у прва три до пет дана болести, имуни систем не би требало да буде изложен даљем стресу како би се црви могли што брже испразнити.
Погодна дијета такође поспјешује опоравак и ублажава типичне симптоме као што су бол у трбуху и мучнина. План исхране најбоље је разрадити уз помоћ нутриционисте. Тежина се такође мора смањити у случају загушења лимфе. Препоручујемо здраву исхрану са мало соли у комбинацији са много вежбања (после акутне фазе болести) и избегавање стреса.
Ако се јави бол, у консултацији са лекаром могу се користити разни натуропатски лекови. Алтернативни препарати попут белладонне, ђавоље канџе или арнике такође могу помоћи код главобоље, грознице и напада астме. Ако се током болести појаве веће компликације, поново се мора обратити лекару са лимфном филаријазом. Ако је курс тежак, од суштинског је значаја суздржати се од даљих мера самопомоћи, осим ако надлежни лекар не предложи другачије.
.jpg)
