Као што Миоцлонус називају се нехотични трзаји мишића. Миоклонус има клиничку вредност болести само у одређеном степену озбиљности и у симптоматској повезаности са неуролошким болестима. Лечење пацијента зависи од основне болести.
Шта је миоклонус?
© Медицински медији Алила - стоцк.адобе.цом
Миоклонија заправо није сама болест, али је класификована као пратећи симптом различитих неуролошких болести. Пошто могу бити симптоми бројних болести, они су релативно неспецифични пратећи симптоми. Пацијенти с миоклонијом доживљавају нехотичне контракције или трзање мишића или групе мишића.
Неконтролисани покрети могу имати кортикално порекло у можданој коре, субкортикално порекло у другим регионима мозга или кичмено порекло у кичменој мождини. Симптом се приписује екстрапирамидној хиперкинезији. Ово је група поремећаја у кретању која се заснива на неисправности базалних ганглија у екстрапирамидалном моторном систему. Нису сви миоклонуси вредности болести.
Физиолошки, миоклонус настаје у облику трзаја док спава, мишићи се опуштају. Миоклонус након преоптерећења мишића такође није патолошки. Трзања могу бити ритмичка или аритмичка и имају различит интензитет кретања. Најчешће су погођени мишићи екстремитета у близини трупа.
Са добровољним покретима истовремено са миоклоном, говоримо о акционом миоклонију. Ако трзаји могу да се прате до спољашњих подражаја, попут светлосних подражаја, медицина говори о рефлексном миоклонију.
узрока
Природни миоклонус без икакве вредности болести може се јавити како у фази спавања, тако и након јачих оптерећења мишића и сигнализира фазу опуштања мишића. Миоклонус с патолошком вриједношћу може бити узрокован различитим неуролошким болестима. Јављају се најчешће у контексту епилепсије, на пример код малолетне миоклонске епилепсије или прогресивне миоклонске епилепсије.
Неепилептичке болести могу такође бити праћене миоклоном. За разлику од епилептичке варијанте, на миоклонус других болести може утицати иритација. Синцопе показује миоклонију као симптом. Једноставни тикови, неуродегенеративне болести и напади дрхтаја такође могу бити праћени миоклоном.
Неки миоклони узрокују оштећења кортикса, као што су она код Цреутзфелдт-Јакобове болести, метаболичких, вирусних и токсичних енцефалопатија, акутних постхипоксичних или хроничних постхипоксичних миоклонских синдрома и антиколинергичког синдрома, Сцхвартз-Барттеровог синдрома или једног може бити присутна акутна интермитентна порфирија.
Многе друге болести и трауме могу проузроковати оштећење кичме, што такође може резултирати миоклоном. Ненормална промјена мишићне активности узрокована абнормалним радом мозга или кичменог нерва сматра се генерализираним узроком.
Болести са овим симптомом
- Цреутзфелдт-Јакобова болест
- Серотонин синдром
- Сцхвартз-Барттер синдром
- траума
- епилепсија
- Порфирија
Дијагноза и курс
Миоклонија се манифестује у облику трзавих, ритмичких или аритмичких трзаја мишића и може се појавити и фокално, мултифокално и генерализовано. Контракција и касније опуштање погођених мишића брзо се прате. Интензитет вежбања варира између слабог и јаког степена. Мишићи екстремитета у близини трупа најчешће су погођени трзање.
Поред тога, пацијенти се могу жалити и на миоклонију израза лица или мишића пртљажника. Трзање не мора нужно бити повезано са оштећењем у свакодневном животу. У зависности од примарног узрока, погођени пацијенти обично пате од додатних симптома. Ако је кортикално или кичмено оштећење централног нервног система узрок трзања, може се појавити неколико пратећих симптома.
У акутним случајевима, оне се крећу од јаких главобоља до ограничене покретљивости и органских оштећења са врло променљивим распоном симптома. У случају метаболичког оштећења мозга или кичмене мождине могу се појавити специфични симптоми за дотичну инсуфицијенцију органа, на пример протеинурија у случају каузалног оштећења бубрега.
Лекар визуелном дијагнозом препознаје да ли је пацијент захваћен миоклоном. По правилу, само миоклонија изнад одређене тежине је разлог за даље испитивање и разјашњење основног узрока. У већини случајева примарни узрок се дијагностикује пре појаве тешког миоклона, попут бубрежне инсуфицијенције која је изазвала енцефалопатију.
Лекар може да користи методе сликања, као што су МРИ, да поближе истражи узрок и одреди стање приказивања кичме и мозга. Прогноза пацијента зависи од примарне болести која га изазива.
Компликације
Миоклонус или трзање мишића настаје углавном током епилептичног нападаја. То може трајати неколико минута, али у најгорем случају може довести до статусног епилептика који траје дуже од 20 минута и обично је повезан са несвесношћу дотичне особе. Ово је хитно медицинско стање и треба га одмах лечити. Смртност статусног епилептика износи око десет процената.
Типични миоклонус се такође може јавити код Цреутзфелдт Јакобове болести. Код ове болести мозак нападају приони, који га дегенеративно мењају. Поред тога, пацијенти су склонији инфекцијама мокраћних путева или дисајних путева. Након неког времена, мозак више није у стању да контролише виталне функције, тако да дотична особа умре.
Даље, Сцхвартз-Барттер синдром, појачано ослобађање АДХ-а такође изазива трзање мишића. Као резултат АДХ-а долази до ниже концентрације натријума у крви, што може довести до умора, збуњености и чак коме. Акутна повремена порфирија обично иде добро, али може резултирати озбиљним компликацијама.
С једне стране, ово може оштетити бубрег или јетру, а такође доводи и до високог крвног притиска. Потешкоће у дисању, слабост мишића или промене на кожи такође могу бити компликације порфирије.
Када треба ићи код лекара?
Миоклонија се манифестује ненамерним и неконтролираним трзањем мишића. Болест у основи није сама по себи болест, већ симптом других болести. Они су неуролошке природе и могу чак довести до епилепсије. Да ли је потребно да посетите лекара или чак стручњака, зависи од тежине болести.
Нема потребе да потражите лекара за једноставно трзање мишића. У овом случају довољно је обавестити породичног лекара о појави миоклоније током годишњег рутинског прегледа. Искусни породични лекар може помоћу визуелне дијагнозе утврдити да ли болест која стоји иза миоклоније захтева лечење или не. Из одређеног степена озбиљности, код кога пацијент озбиљно пати од грчева у мишићима, посета неурологу је обавезна. Болест може утицати на лице и изазвати трзање, што наравно доводи до неспособности за рад. Чак ни људи на опасним пословима не могу радити ако постоје неконтролисани трзаји целе мускулатуре.
Миклонија у основи није опасна по живот за пацијента. Међутим, симптоми болести могу дати трагове дубље лежећој болести која може бити опасна. Ако сматрате да се понекад не можете контролисати, требало би да се обратите породичном лекару.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Миоклонија је само симптом главне болести. На крају, без сазнања узрока миоклоније, мало се може рећи о назначеним терапијским корацима. Лечење се углавном фокусира на лечење основне болести.
Миоклонус након кичменог, кортикалног или другог оштећења централног нервног система се обично не може третирати узрочно. Чим је оштећење настало, обично се више не може у потпуности преокренути. Симптом миоклоније се, дакле, углавном решава подупирућим терапијским корацима. Ови подржавајући кораци укључују пре свега физиотерапију и радну терапију.
У погледу физиотерапије, пацијенти са можданим ударом, на пример, већ су успели да пренесу функције оштећеног подручја мозга у нетакнут простор. Такав трансфер је вероватно замислив да би се ублажио или чак елиминисао миоклонус. У случају миоклона узрокованог оштећењем периферног нерва, понекад постоји могућност потпуне регенерације погођеног нервног ткива.
Изгледи и прогноза
Уз миоклонију, уз трзање мишића, постоји и врло јака главобоља. Они такође могу изазвати вртоглавицу и мучнину, те на тај начин озбиљно утицати на живот пацијента. Трзаји у миоклону сами по себи не морају нужно да воде до оштећења живота.
У већини случајева болест такође изазива оштећење органа и кичмене мождине. Овде су посебно погођени бубрези. Ако се миоклонус појави након епилептичног напада, мора се одмах лечити. Миоклонус често доводи до ограничења и упале дисајних путева. То доводи до недостатка даха и ослабљених мишића.
Лечење миоклона зависи пре свега од порекла болести. Често се болест не може посебно лечити. Међутим, њихови се симптоми могу умањити тако да пацијент може водити обичан живот. Ако током миоклоније ниједан орган није оштећен, нема смањења животног века.
превенција
Благи миоклонус без икакве вредности болести погађа готово све људе. Међутим, ако не оптерећујете мишиће и не практикујете технике опуштања пре спавања, тешко ћете приметити трзање. Јака и патолошки релевантна миоклонија може се спречити само у оној мери у којој се узрочне болести могу спречити.
То можете и сами
Тешки миоклонус увек мора да лечи специјалиста. Поред тога, пацијенти могу повећати своје шансе за опоравак физиотерапијом и радном терапијом. Препоручује се свеобухватни физиотерапеутски програм који се заснива на степену инвалидности и животним условима пацијента, нарочито за болеснике са шлогом.
Блага трзања мишића могу се смањити, између осталог, опуштањем, шетњама и вежбањем. Ако се ово догађа чешће, разни методи опуштања као што су јога или аутогени тренинг могу помоћи у смањењу миоклона. Поред тога, активирајући стресни фактори требају бити сведени на минимум. Могуће је да миоклонус настаје и због једноставног недостатка магнезијума, што се може супротставити начину исхране богате магнезијумом. Овај минерал је посебно богат бананама, пасуљем, броколијем и зобене пахуљице.
Да бисте спречили будуће грчеве, важно је пити довољно и повремено узимати мале паузе. Надаље, вежбе истезања, опуштајућа пуна купка и избегавање алкохола и кофеина помажу. Појаву и интензитет трзања мишића треба евидентирати уз помоћ дневника болести. Свако ко је захваћен умјереним или јаким миоклонусом треба да ради адекватну терапију заједно са својим породичним лекаром или киропрактиком.
