Трансплантација бубрега

А Трансплантација бубрега изводи се код пацијената који имају малу или никакву активност бубрега, тј. који пате од бубрежне инсуфицијенције. Предности трансплантације бубрега у односу на дијализу (прочишћавање крви) су у томе што пресађени бубрег омогућава примаоцу да побољша свој квалитет живота и перформансе.

Шта је трансплантација бубрега?

Бубрези, два органа у облику пасуља, у просеку 12 центиметара на свакој страни тела испод груди, имају важан задатак да филтрирају отпад из крви, претварају га у мокраћу и излучују га.

Ако бубрези изгубе ову способност, отпадни производи се могу накупити у тијелу и узроковати тровање (уремију). Ако дође до хроничног затајења бубрега, пацијент је или на редовној дијализи или на Трансплантација бубрега поуздан.

Трансплантација бубрега је хируршка трансплантација здравог бубрега било умрлог мозга, било здравог даваоца, у тело примаоца са бубрежном болешћу. Болесни бубрези се не уклањају и бубрег донора имплантира се у препонску регију у доњем делу трбуха. Један бубрег може да преузме функције оба органа.

Бубреге преминулих, познате као пост мортем донације бубрега, додељује међународни центар за пребацивање Еуротрансплант. Нови бубрег за трансплантацију делује попут здравог бубрега, али често са благим функционалним оштећењем.

Функција, ефекат и циљеви

За један Трансплантација бубрега Разматрају се пацијенти са хроничним затајењем бубрега који захтевају дијализу. Показало се да трансплантација продужава животни век пацијената са хроничном бубрежном болешћу, упркос ризицима повезаним са операцијом.

Међутим, трансплантација представља значајно већи ризик за пацијенте старије од седамдесет и зато се ретко изводи код старијих људи. Неописиви рак и друге озбиљне болести или акутна упала такође говоре против трансплантације бубрега.

Због недостатка органа, често се чека бубрег донора. Деца добијају бонус чекања, а бубрези даваоци обично се брже проналазе код пацијената са чешћим крвним групама. Ако је на располагању одговарајући донорски орган или је погодан сродник или вољена особа вољна да донирају живот, може се извршити трансплантација бубрега. Операција изведена под опћом анестезијом траје од три до четири сата. Бубрег донора имплантира се у десни или леви доњи део трбуха, при чему су његови крвни судови повезани венама и артеријама карлице ради оптималног протока крви. Нови бубрег повезан је са мокраћном бешиком за дренажу урина.

Да би се утврдило да ли је трансплантација бубрега била успешна после поступка, проверава се пацијентова крв на смањење креатинина и урее. Ако је то случај, то значи да се тело детоксикује новим бубрегом и излучивање мокраће је поново нормално.

После трансплантације бубрега, пацијент обично остане у болници око две недеље, где је такође започета имуносупресивна терапија да се спречи одбацивање органа. Након пражњења, неколико пута недељно спроводе се следећи прегледи у којима се проверавају различите лабораторијске вредности и количина урина.

Када је осигурано да бубрег за трансплантацију преузме отприлике половину функције два здрава бубрега, трансплантација бубрега сматра се успешном. Ипак, редовни прегледи и строго придржавање имуносупресивне терапије су и даље потребни.

Ризици и опасности

иако Трансплантација бубрега је сада релативно сигурна операција, јер код сваког хируршког захвата постоје ризици за пацијента, нпр. Постоји ризик од крварења или срчане аритмије, а након операције постоји ризик од недовољног снабдевања крвљу ногу на страни трансплантације или адхезија у трбушној шупљини.

Након трансплантације бубрега, увек постоји доживотни ризик да ће бубрег за трансплантацију бити одбачен. Након трансплантације бубрега, сваки пацијент је приморан да узима имуносупресивне лекове (слаби имуни систем) до краја живота како би се спречило одбацивање органа. Упркос свему, реакције нетолеранције на страни орган не могу се увек избећи. Може доћи и до инфекције или хроничног затајења бубрега трансплантата.

Употреба лекова за имуносупресију има озбиљне нежељене ефекте, укључујући општу слабост имуног система, општи повећани ризик од инфекције, нпр. ризик од развоја пнеумоније и повећани дугорочни ризик од развоја карцинома - нарочито одређених врста кожног рака или лимфног карцинома. Функционалност трансплантираног бубрега погоршава се током година, с тим да су бубрези живих давалаца функционалнији дуже од пост мортем давања бубрега.