Епидурална анестезија

Као што Епидурална анестезија постаје а Спинална анестезија одређен. То је један од регионалних поступака анестезије.

Шта је епидурална анестезија?

Анестезија кичмене мождине се назива епидурална анестезија. Да индукује анестезију кичмене мождине, лекар убризгава локално делујући анестетик у епидурални простор који је део кичменог канала.

Епидурална анестезија (ПДА) такође се назива епидурална (ЕДА) познато. Подразумева се регионална анестезија близу кичмене мождине. Овај поступак блокира пренос сигнала попут боли спиралним нервима. Спирални нерви потичу из кичмене мождине и налазе се у интервертебралним отворима.

Да индукује анестезију кичмене мождине, лекар убризгава локално делујући анестетик у епидурални простор који је део кичменог канала. За разлику од опште анестезије, епидурална анестезија бол само искључује на локализован начин. У принципу, епидурални простор може се пробити на бројним местима. Међутим, средњи део лумбалне регије сматра се најбезбеднијим делом тела. Овде је ризик од повреде кичмене мождине најмањи.

Функција, ефекат и циљеви

Епидурална анестезија користи се у разне медицинске сврхе. Сматра се опробаном локалном анестетичком методом током порођаја и пружа ефикасно ублажавање бола. Такође се користи за отклањање болова током царског реза. Епидурална анестезија се такође може користити за хируршке интервенције у карличном пределу, као и на ногама и стопалима. Остала подручја примене су ублажавање боли након несрећа, постоперативно лечење бола и терапија хроничног или туморског бола.

Једна од предности епидуралне анестезије је та што се може користити дуже време. На овај начин лекови против болова могу се више пута увести у епидурални простор преко катетера. Епидурални простор се назива и епидурални простор и део је кичменог канала. Унутар епидуралног простора налазе се спирални нерви који су блокирани убризганим анестетиком. На овај начин се може спречити преношење боли. Након ињекције локални анестетик се дистрибуира у епидуралном простору и продире до интервертебралних рупа. Пошто анестетик мора да пређе преко слоја везивног ткива коже кичмене мождине да би био ефикасан, потребно је око 20 до 30 минута да се потпуно анестезира.

За разлику од спиралне анестезије, епидурална анестезија се такође може користити за селективно одрезавање појединих подручја у трбушној или грудној регији. Међутим, могућа је и комбинација оба начина запањувања. У случају опсежних операција трбуха, обично се користи комбинација са опћом анестезијом како би се процедура учинила нежнијом.

Пре епидуралне анестезије, мора се искључити свако оштећење пацијентове коагулације крви. Из тог разлога, пацијент не сме да узима лекове који ометају згрушавање крви пре поступка. Они укључују кумарине као што су марцумар, клопидогрел и ацетилсалицилна киселина. Поред тога, пацијент не сме конзумирати чврсту храну шест сати пре епидуралне анестезије. Пиће се такође мора избегавати два сата пре поступка.

Епидурална анестезија започиње дезинфекцијом и оштећењем места пункције. Да би примијенио анестезију, анестезиолог користи иглу за пробијање између краљежака који се протеже у епидурални простор. Пункција се обично изводи између лумбалних краљежака 3 и 4. Могућа је и пункција између лумбалних краљежака 2 и 3. Кроз игла се убацује танки перидурални катетер. Током поступка, додатна средства против болова могу се давати преко катетера.

Након што катетер стигне на одредиште, лекар поново извади иглу. Тако да пластични катетер не клизи, фиксира се завојем. Дава се тестна доза аналгетика да би се потврдила тачна позиција. Анестезија прво постаје приметна кроз осећај топлине, пре него што се укоченост упали. Анестетици који се користе у епидуралној анестезији укључују: а. Ропивакаин и бупивакаин.

Као део постоперативне терапије бола, пацијент прима локални анестетик у малој дози. Ово не утиче на мишиће. На овај начин пацијент може да се креће без осећаја боли.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Ризици, нуспојаве и опасности

Епидурална анестезија се сматра релативно сигурним поступком. Ако се правилно користи, ретко настају компликације. Ризик такође зависи од врсте и количине наркотика који се користе. Ови препарати могу имати различите ефекте на срце и циркулацију.

Могућа нежељена нежељена дејства је пад крвног притиска током епидуралне анестезије, али се анестезиолог у складу са тим припрема и супротставља лековима. Могући су и недостатак даха и успоравање пулса.

Пробијање такође може да изазове компликације. Они укључују модрице као резултат повреде вене, повреде материце (спољног слоја мозга) која губи нервну воду, главобољу, бол у леђима или инфекцију. Катетер се такође може ишчупати, али то обично нема последице. Оштећења живаца од епидуралне анестезије су веома ретка. На овај начин, игла и катетер не пробијају мембрану кичмене мождине. До сада се трајно оштећење нерва дешавало само у појединачним случајевима. Друга могућа нуспојава су алергијске реакције на коришћени опојни лек. Међутим, оне се такође јављају веома ретко.

Постоје и неке контраиндикације које говоре против епидуралне анестезије. Ту спадају инфекције на месту убризгавања, неуролошка обољења, поремећаји згрушавања крви, сужавање кичменог канала или шок. Релативне контраиндикације су локалне болести кичме, попут упале зглобова, остеопорозе (губитак костију), херније диска, деформитета кичме, недостатка волумена и тровања крви (сепса). Надаље, пристанак пацијента је апсолутно неопходан за овај облик анестезије.