Тироидна хрскавица

Од Тироидна хрскавица припада костуру хрскавице ларинкса. Структура ове хрскавице утиче на формирање гласа. Поремећаји хрскавице штитњаче утичу на глас.

Шта је штитна хрскавица?

Хрскавица штитњаче с латинским називом цартилаго тхироидеа представља највећу хрскавицу гркљана, а на енглеском је назива штитњача. Споља штитњача је видљива као Адамова јабука.

Адамова јабука изгледа посебно истакнута код мушкараца и предуслов је дубоког гласа. Адамова јабука једна је од секундарних мушких сексуалних карактеристика. Настаје задебљањем хрскавице штитњаче под утицајем тестостерона. Изнад хрскавице штитњаче је покров гркљана (епиглотис) који спречава пролазак хране у душник. Епиглотис је повезан са хрскавицом штитњаче.

Испод хрскавице тхироидеа се налази хоризонтални крикоидни хрскавица, који је на задњем делу артикулиран са предњим хрскавицом. Гласнице или вокални жице протежу се иза хрскавице штитњаче. Повезани су један са другим подешавањем хрскавице. Хрскавица је спојена разним лигаментима, при чему се гркљан суспендира из бедрене кости помоћу мембране.

Анатомија и структура

Штитњача се састоји од две хрскавичне плоче направљене од хијалина хијалина. Ове хрскавичне плоче повезане су у предњем центру. Према врху налази се мали зарез у хрскавичној тиреоидеји, који се назива супериорним резом штитне жлезде.

Споља се то чак и осети. На дну се налази мањи непримјетан зарез назван Инцисура тхироидеа инфериор. Иза хрскавице штитњаче, гласни се жице протежу између хрскавица који се прилагођавају. Хрскавична тиреоидеа формира предњу страну гркљана. Још је савијен мало напред. Током пубертета ова израслина се задебљава код младића. Типична Адамова јабука формира се, а глас постаје дубљи. Четири мишића се повезују са хрскавицом штитњаче.

Стернотироидни мишић је скелетни мишић који вуче хрскавицу штитњаче доле. Почиње од линеа обликуа, косо црте структуре штитне хрскавице. Тирохиоидни мишић се такође налази на леђној линији и продужетак је стернотироидидусног мишића, скраћујући удаљеност између хипоидне кости и штитне хрскавице, затвара гркљан. Још један фарингеални мишић, инфериорни мишиће ждријела, налази се најудаљеније према једњаку. Дио мускулатуре, парс тхиропхарингеа, заузврат почиње од линеа обликуа.

Други део, парс црицопхарингеа, настаје на бочној ивици крикоидне хрскавице. Доњи мишиће ждријелног ждријела има двије функције. С једне стране, при гутању, гура пулпу према једњаку, а са друге стране, учествује у гласовним модулацијама. Критикороидни мишић је четврти мишић који је повезан са хрскавицом штитњаче. Почиње на крикоидној хрскавици и протеже се до предње границе хрскавичне тиреоидеје. Он је одговоран за регулацију напетости гласница и на тај начин повећава фреквенцију гласа.

Функција и задаци

Штитна хрскавица у великој мери одређује структуру гркљана и на тај начин има велики утицај на његову функцију. Због уске повезаности са мишићима гркљана и гласница, делимично је одговоран за затварање гркљана приликом гутања и за формирање гласа.

Због ове блиске везе, структурне промене хрскавице штитњаче, попут формирања Адамове јабучице, такође воде до дубљег гласа. Као што је већ споменуто, појединачни мишићи гркљана имају различите задатке. Поред своје важне структурне компоненте гркљана, хрскавице штитњаче такође обезбеђују фино подешавање различитих процеса формирања гласа. Чак је и глатко одвајање функција једњака и сапника, између осталог, последица рада хрскавице штитњаче.

Болести

Изолована обољења хрскавице штитњаче су веома ретка. У већини случајева хрскавице штитњаче су такође погођене када се гркљан упали (ларингитис), али не хрскавица, већ само слузница.

Ларингитис често изазива вирусна инфекција. Бактеријска инфекција је ређе. Међутим, могућа је и упала услед аутоимуних болести. Током тих процеса углавном се нападају слузокоже. Када се болест прошири на гласнице, долази до промуклости или чак губитка гласа. Такође постоје различити бенигни и малигни тумори гркљана. Бенигни тумори су чешћи од малигних. И овде хрскавице штитњаче обично не утичу изоловано. Веома чест симптом је појачана промуклост.

Више од 90 одсто малигних облика су карциноми плочастих ћелија. Заузврат, ћелије слузокоже дегенерирају. Међутим, у ретким случајевима може се јавити и хондросарком. Хондросарком доводи до дегенерације ћелија везивног ткива у хрскавици. И овде је локализација у хрскавицама штитњаче врло ретка. Кемотерапија и терапија зрачењем нису успешни код овог тумора, јер дегенериране ћелије хрскавице не реагују на њих. Једина шанса за опоравак потиче од потпуног уклањања тумора.

То може значити да морате потпуно уклонити гркљан, што резултира губитком гласа. Ако постоји отеклина испод штитне хрскавице, то може такође бити поремећај штитне жлезде код кога се развија гушавост. Према симптомима површно се сумња на болест хрскавице штитњаче. Међутим, погођен је и суседни орган.