Са сваким трећим до четвртим спонтаним порођајем, али исто тако и са пороцима или сисама, код жене која рађа настаје тзв. Перинеална суза: Током фазе избацивања, притисак детета растеже ткиво између ануса и вагине толико да се може ишчупати. Ова повреда рођења јавља се у различитом степену и степену тежине.
Шта је перинеална суза?
© Морпхарт - стоцк.адобе.цом
Перинеална суза је порођајна повреда коју се плаше труднице, а која се може или не мора догодити током рођења детета. Оштећење ове осетљиве перинеалне регије такође је подељено на различите степене озбиљности, на основу којих се лечење након порођаја класификује од стране лекара:
Код перинеалног суза првог степена, само горњи слој коже се трга до средине перинеума, тј. Не доспева до ануса и избацује дубље мишићне слојеве. Јаче вагинално сузење мишићног ткива до непосредно пре ануса назива се сузење перинеалног сузе другог степена.
У трећем степену, цео перинеум пукне и укључује сфинктерни мишић. На последњем и најуочљивијем степену сузује се цео перинеум, сфинктерни мишић и предњи део зида ректума.
узрока
За време фазе избацивања, познате и као "контракције притиска", постоји снажан притисак доле из контракције материце и притиска мајке.
Током ове фазе цела тежина бебе притиска на женин осетљиви карлични под и врши притисак који је неуобичајен за осетљиву перинеалну регију. У последњој фази нормалног спонтаног порођаја прво се рађа бебина глава, затим раме, а затим и остатак тела.
Величина главе и тела врши велики притисак на вагиналне и перинеалне мишиће, а вагинални отвор се протеже до максимума. Међутим, ако се претегне, ткиво се у том тренутку трга, са или без учешћа мишића. Истовремено се може јавити и неколико перинеалних пукотина.
Симптоми, тегобе и знакови
Чак и недељама након рођења, притужбе попут боли, пецкања или крварења су и даље могуће. Ако се перинеална суза не примети и не лечи приликом рођења, она се често манифестује болом приликом ходања, седења или вежбања. Може доћи до благог крварења, које пацијент често не препознаје због природног крварења.
Особито дефекација и мокрење могу бити врло болни првих неколико дана након рођења и често су повезани са снажним пецкањем. Чак и ако се рана брзо зацели, кожа може да отврдне. Овисно о тежини повреде, ово отврдњавање се често може осјетити, а чак и након што је зацијелило, још увијек може узроковати бол током сексуалне активности или спорта.
Ако је перинеум сам по себи болан и може га пратити неугодан мирис урина, то би могао бити знак инфекције шавова или инфекције мокраћног тракта. Хемороиди и апсцеси се такође могу формирати око перинеалног шава, који се манифестују сврабом, болом и евентуалним малим крварењем. Међутим, већина знакова и симптома перинеалне сузе нестаје у првих неколико недеља након рођења.
Дијагноза и курс
На основу тежине ове порођајне повреде, лекар може утврдити колико убода је потребно за шивање. Непосредно након порођаја, након што је новорођенче одрезано, женина повреда се шива под локалном анестезијом.
Ако се порођај одвијао под епидуралном анестезијом, подручје које се проводи више није анестезирано. У овом тренутку треба напоменути да се кидање перинеума у тренутку избацивања доживљава као пријатније и олакшавајуће него болно за порођајну жену, јер се сав притисак ослобађа од њене карлице. Повреда се такође лечи под утицајем телесних хормона и ретко се доживљава као озбиљно болна.
Компликације
Перинеална суза може довести до различитих компликација. У зависности од степена повреде, могу се појавити безопасне повреде коже или јаке сузе у мишићу сфинктера, које су повезане са болом, дисфункцијом и другим тегобама. Хируршка интервенција може резултирати даљим озљедама и инфекцијама у подручју ануса.
Пацијенти који ризикују такође ризикују крвоток и сличне компликације. Како рана зацељује, може се јавити отицање и бол. Запуштена брана изазива напетост и друге приговоре неколико дана касније. Када идете на тоалет, може доћи до пецкања и ретко када се ожиљак отвори.
Након што рана зацели, може доћи до прекомерних ожиљака, што доводи до нелагоде, нарочито током кретања црева и сексуалног односа. Ако је перинеум тешко руптуран, могу се формирати апсцеси, што захтева нову операцију. Снажне сузе у перинеуму такође могу изазвати фистуле између вагине и црева.
Озлијеђени мишић сфинктера може довести до привремене инконтиненције, што прије свега утјече на губитак пелена. Ограничене мишићне функције могу изазвати функционалне тегобе након перинеалне сузе, што се мора посебно третирати уз помоћ тренинга карличног дна.
Када треба ићи код лекара?
Перинеална суза настаје у директној вези са рођењем. Ово увек треба да прати и подржава лекар и / или бабица. Ако перинеум пукне изван процеса рођења, то се сматра необичним. Ако се бол и нелагода у анусу појаве током дефекације или током сексуалних активности, треба их прегледати и разјаснити лекар. Ако су симптоми прејаки или се и даље шире, потребно је консултовати лекара како би се открио узрок.
Ако се појави крварење или постоје отворене ране у пределу око ануса или вагиналног излаза, клице могу ући у организам и покренути даље болести. Из тог разлога треба консултовати лекара како би се ране лечиле стерилним и затварале. Ако имате температуру, свраб, промене на кожи или пецкање на кожи, лекара треба питати за савет. Посета лекару је такође неопходна ако постоје проблеми са локомотацијом, док седите или стегнете.
Ако нема црева дуже од два дана, мора се покренути лекарски преглед. Чак и са малим сузама на кожи у близини перинеума, потребно је консултовати лекара, јер само-лечење ране може довести до компликација.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Лечење перинеалне сузе се изводи како је описано директно зашивањем ране. Неки се лекари одлуче на профилактички перинеални рез већ током рођења, али то се чини све мање и мање, јер растргани шавови расту заједно и зарастају боље од оних изазваних скалпелом.
Пошто су перинеум и вагина веома под стресом и захваћена је слузокожа, могу се јавити одлагања или потешкоће у процесу зарастања. Седење, трчање или коришћење тоалета стално се протеже и напреже шав, тако да се шав може поново растргати или ослабити зацељивање рана.
Хигијена је у овом тренутку главни приоритет, али и опрез и стрпљење. При шивању се углавном употребљавају шавови који се само-растварају, тј. Који се више не морају повлачити. Ипак, шавове треба редовно прегледавати гинеколог или бабица за негу упале због упале или других поремећаја зарастања рана.
Изгледи и прогноза
Перинеална суза лако је излечити данашњим медицинским опцијама. Процедура траје неколико минута и сматра се рутинским третманом. Пацијент се обично пушта са лечења неколико дана или недеља након корективне операције. Ипак, могу се јавити доживотне компликације или оштећења.
Пошто је перинеална суза ушивена, постоји ризик од нежељених ожиљака. У неким случајевима то доводи до проблема са цревним покретима или сексуалним односом. Да би се побољшало благостање, пацијент може предузети различите мере које су од помоћи и олакшавају у свакодневном животу.
Избегавајте снажно притискање када користите тоалет. Прехрана и хигијена могу бити оптимизоване. Кратке, млаке купељи кука доживљавају се као пријатне и благотворне. Ако предузете мере нису довољне, пацијент може у даљој терапији лечити ожиљке. Прогноза у овим случајевима је индивидуална и зависи од интензитета постојећих ожиљака.
Међутим, погоршање се сматра прилично мало вероватним. Као дугорочна последица, суза у перинеуму може довести до појачане упале. Они се сматрају неугодним, али се такође лако лече. У неповољним случајевима, колоноскопија, клистири или други цревни прегледи су тешки због дугорочних ефеката сузе перинеалног ткива. Ово је посебно незгодно када се ради о скринингу о раку.
превенција
Да би се спречило перинеално сузење, током последњих недеља трудноће може се извести перинеална масажа погодним уљем. Постоје различите технике у којима се палац обично убацује у вагину дубок попут јастучића, а затим се кажипрстом нежно масира из ануса према вагини. Редовна масажа може омекшати ткиво и на тај начин се боље припремити за притисак током порођаја.
Послије његе
Због перинеалног суза и накнадног шивања истог, ткиво се иритира и знатно набубри. Да би се то спречило, пацијентима се одмах дају деконгестивни лекови.
Хлађење подручја посебним хладним геловима или хладним паковањима такође изазива отицање и ублажава бол. Бабице такође препоручују замрзавање шаблона натопљених у уљу за кухање и употребу их уместо гела или хладних паковања. Овако постигнут ефекат хладноће доживљава се као пријатнији и истовремено има нежно дејство на кожи.
Неки који пате више воле лековите Ситз купке уместо топле воде са посебним додацима за купање или лековитим биљним екстрактима. Међутим, купке треба користити само једном дневно у трајању од десетак до петнаест минута како би се избегло омекшавање ране и повећана тенденција бубрења.
Изузетно је важно да се придржава затвореног периода од најмање пет дана, током кога они који су погођени не би требало да седе или ходају ако је могуће. При одласку у тоалет препоручују се мали троструки кораци у којима рана није затегнута и затегнута.
Постоји неколико ствари које треба узети у обзир приликом одласка у тоалет. Повећавањем количине течности разблажује се урин и смањује се осећај печења приликом мокрења. У међувремену, погођени могу и сипати млаку воду из чаше између ногу да би постигли даље разблаживање и смањили бол.
То можете и сами
Да би перинеална суза добро зацелила, шав не треба да буде јако напрегнут. До пуно свјеже ране треба доћи пуно зрака, а подручје шава треба бити што сушеније. Избегавање седећих положаја као што је седење прекрижених ногу је препоручљиво. Трбушне и карличне мишиће такође не треба превише напрезати, због чега се не препоручују спортови, попут бициклизма, док се потпуно не излече.
Да бисте олакшали сједење, испод се може ставити мекани јастук, али не треба користити јастук у облику прстена у облику сједала, јер то ствара велики притисак према доље. Да бисте устали из лежећег положаја, препоручује се померање у страну. Уз то, треба осигурати меко црево. Ово се може промовисати пићем воде, једењем јогурта и сувог воћа или додавањем магнезијума.
Болни пецкање током мокрења може се спречити испирањем ране топлом водом боцом. Нежна испирања и купке за кукове могу се извести и биљним екстрактима коре камилице или храстове коре, који су доступни у апотекама. У првих неколико дана рана се такође може охладити хладним јастучићем умотаним у пешкир да се подстакне отицање и ублажи бол.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
