Спироергометри

Тхе Спироергометри је дијагностичка метода за мерење кардиопулмоналне перформансе. У ту сврху се мере такозване гасове за дисање, кисеоник и угљен диоксид, који се мере током дефинисане физичке активности. Поступак је посебно важан у плућној медицини и ради праћења терапије и напретка.

Шта је спироергометрија?

Спирометрија је сложен појам из две речи спирометрија и ергометрија. Латинска реч Спиро значи дисање, Ерго долази од грчке и значи меру рада.

Током спироергометрије, пацијент је подложан сталном стресу, на пример на траци за трчање, док се дисање контролише помоћу маске посебно развијене за ову сврху. Поред тога, може се израдити и електрокардиограм који у целини омогућава да се изводе закључци о перформансама и реакцији метаболизма, дисања, срца и циркулације под стресом.

Лекар одређује ниво изложености, јер пацијента не треба да угрози прекомерно излагање током маневра. За време спироергометрије, која се такође назива Ергоспирографија или Ергоспирометрија је познато, да се одређени параметри, тј. мерене вредности, континуирано прикупљају, што је од великог значаја за дијагнозу и ток респираторних обољења.

Функција, ефекат и циљеви

Спироергометрија је чврсто успостављена у медицинским дисциплинама кардиологија и пулмологија. Спироергометри се такође могу наћи у многим опћим праксама медицине. Тест се може извести и за децу и за одрасле и може трајати до 30 минута.

За време дефинисаног оптерећења, на пример 10 минута бициклистичког ергометра на 120 вата, релевантни кардиоваскуларни параметри, као што су пулс, крвни притисак или ЕКГ, бележе се помоћу телесних електрода. Ове параметре лекар може прегледати и проценити директно у реалном времену. Спирометрија мери плућне параметре кроз маску за дисање и зато омогућава директан закључак о плућној функцији тестиране особе.

Овом комбинацијом спирометрије и ергометрије тренутни физички учинак пацијента може се врло прецизно описати. Ако имате одређена питања о атлетским перформансама или ако имате ограничену функцију плућа, узорци крви могу се узимати и из ушне шкољке или врха прста током спироергометрије. Ови узорци капиларне крви могу се затим тестирати на лактат или крвне гасове.

У случају хроничних болести плућа, као што је КОПБ, садржај кисеоника у крви обично значајно опада под физичким напором. Спироергометрија се такође користи за надгледање напретка плућних болести или за праћење терапије. За време спироергометрије, оптерећење се обично непрекидно повећава, тако да се такође ради о одговору на питање које су максималне перформансе могуће. Органи који су укључени у пружање услуге, посебно плућа, срце и скелетни мишићи, могу се проценити у њиховој интеракцији током прегледа.

Лекар такође може извести перкусију или аускултацију срца током спироергометрије. Маневри се изводе или на траци за трчање или на бициклистичком ергометру. Повећање перформанси се одвија у претходно одабраним нивоима оптерећења. Испуњени угљен диоксид, ЦО2 и потрошња кисеоника мере се кроз маску за дисање. Параметри прикупљени током поступка могу се упоредити са референтном таблицом.

Обично се у спироергометрији поред виталних параметара као што су пулс и крвни притисак, пулсирају дисање, респираторни ток и плућни параметри као што су капацитет једне секунде и витални капацитет. Ако пацијент достигне границе своје отпорности, достиже се такозвани анаеробни праг. Тада метаболизам више не сагорева глукозу, а лактат настаје као метаболички продукт. На анаеробном прагу, ниво лактатне вредности даје драгоцене информације о мишићном замарању у вези са мањком кисеоника у плућним болестима.

Овај анаеробни праг је увек појединачна граница издржљивости тест особе. Физички тренинг може утицати на анаеробни праг. Ако перформансе пацијента значајно одступају од нормалних вредности његовог пола и његове старосне групе, то је последица плућних или срчаних узрока или комбинације обојега. Дефицит кисеоника и према томе прерани умор у спироергометрији такође могу имати потпуно различите узроке, на пример анемију.

Ризици, нуспојаве и опасности

Спироергометрија се често врши код хронично болесних пацијената ради праћења напретка и зато укључује одређене ризике. Чак су и здрави пацијенти катапулисани до границе своје физичке перформансе. Због тога се током маневра могу догодити непредвиђени догађаји као што су срчана аритмија или хипервентилација.

Спироергометрија се стога мора одвијати само под лекарским надзором. Немачко удружење за плућну медицину сматра да је обавезно имати комплет хитне помоћи са адреналином, интубационом опремом и вентилационом маском током спироергометрије. Код пацијената са претходним плућним теретом, као што су астматичари или особе које пате од алергије, излагање такође може довести до застоја дисања. Могућност непосредне терапијске интервенције у великој мјери минимизира посљедице таквих ризика и нуспојава у свакодневној клиничкој пракси.

Упркос стандардизованој примени спироергометрије, поступак ни на који начин није могућ од могућих грешака у мерењу. Нарочито, хипервентилација која се често јавља као важан извор грешака. Чак и стављање маске за дисање може довести до психолошки активиране хипервентилације код неких пацијената. У каснијој дијагностици учинка, то може довести до погрешних резултата респираторне компензације.

Сви дијелови уређаја, тј. Маска за дисање или црева, поново се користе и стога их треба пажљиво очистити и стерилизирати. Ако се занемарују хигијенски захтеви за чишћење уређаја, резервоари клица могу у супротном формирати непримећене, што значи потенцијални ризик од инфекције за пацијента.