Уретхроцистоцеле

У Уретхроцистоцеле предњи зид вагине помера се дубље и омогућава да се мокраћни мехур и мокраћни тракт клизну према доле. Ова појава је често последица слабости држача у карличном дну. Када мушкарци доживе клизање мокраћне бешике и мокраћних путева, најчешће стање је ингвинална кила.

Шта је уретхроцистоцеле?

У случају проплапсе, одређени орган је померен из свог физиолошког положаја. Пролапс може да утиче на широк спектар органа и заснован је на изузетно променљивом спектру узрока, који зависе од органа на који утичу. Цистоцела је пролапс мокраћне бешике. Овим феноменом бешика се прелази у такозвани херниал сац. Ако је поред мокраћне бешике погођена и уретра, један од њих је Уретхроцистоцеле говор.

Сваки пролапс је патолошка појава. Уретроцистоцеле готово искључиво погађа жене. Вагинални зид у овом контексту игра узрочну улогу. И бешика и мокраћовод налазе се анатомско испред вагине. Ако предњи зид вагине клизне дубље, то може довести до пролапса бешике и мокраћовода у смислу уретроцистоцеле.

Резултат је најчешће инконтиненција мокраћног мјехура. Уретроцистоцеле се често клинички описује као цистоцела са уретхроцеле, при чему се обично наводи пролапс предњег вагиналног зида.

узрока

Узрок уретроцистоцеле је пролапс предњег вагиналног зида, који се манифестује слабошћу потпорног апарата. У већини случајева пацијенти су жене чији мокраћни мехур и мокраћни тракт улазе у предњи вагинални зид. Код неких пацијената пролапс мокраћног мјехура и мокраћних путева је толико значајан да су органи на вагиналном улазу видљиви или чак клизну према напријед.

У већини случајева уретроцистоцела је секундарни случај пролапса материце или вагине. Овај процес је углавном последица слабости мишића у малој карлици. Слабост лигаментног апарата и мишићног лектора или урогениталне дијафрагме у карличном дну такође може играти узрочно-посљедичну улогу. Уређаји за држање органа могу, на пример, постати неадекватни у условима слабог везивног ткива, након физичке прекомерне прекомерне напетости, преко гојазности или вишеструких вагиналних порођаја.

У том контексту, у почетку постоји силазак због којег органи потону. Из овог порекла може се развити феномен уретроцистоцеле. Ако је пацијент мушкарац, појава је обично узрочно повезана са фемурама или ингвиналним хернијама. У овом случају, то је прелом у који органи упадају.

Симптоми, тегобе и знакови

У раној фази уретроцистоцеле, мокраћни мехур и мокраћни тракт пацијента спуштају се са свог физиолошког положаја у вентралном смеру. Само у ретким случајевима овај феномен узрокује бол или друге тегобе у раној фази. Временом се појављују симптоми попут бола током полног односа.

Уз то, може се пореметити функција мокраћне бешике, што изазива поремећаје мокрења. Често пацијенти такође пате од понављајућих инфекција мокраћних путева. Међутим, поремећаји пражњења бешике главни су симптом и могу се манифестовати, на пример, задржавањем мокраће или честим мокрењем са смањеном количином урина.

Инконтиненција урина је честа у касним фазама. Већина пацијената остаје асимптоматска чак и у касним фазама феномена и примећују пролапс органа само у екстремним случајевима у којима органи клизе до вагиналног улаза.

Дијагноза и ток болести

Конкретно, дијагноза цистоцеле бешике може се поставити једноставном палпацијом. У овом феномену се на предњем зиду вагине може осетити мање или више изражена избочина, што је обично довољно за дијагнозу. Када се од пацијента затражи да притисне, избочина тоне и постаје још израженија. У већини случајева сумња на уретроцистоцеле се потврђује ултразвуком. Прогноза се сматра одличном.

Компликације

Код уретроцистоцеле погођени углавном трпе јаке болове. Они се такође могу појавити ноћу и у облику болова у мировању и тако имају врло негативан утицај на свакодневни живот пацијента. Бол се често шири у суседне области тела и тамо може довести и до јаких нелагода.

Бол се јавља нарочито током полног односа, тако да може доћи и до напетости са сопственим партнером. Уринисање је често повезано са болом. Они који су погођени такође често пате од инфекције мокраћних путева. Постоји и инконтиненција, која такође негативно утиче на свакодневни живот пацијента.

Због симптома уретроцистоцеле, многи пацијенти такође пате од психолошких тегоба или депресије. Неки од оболелих се такође стиде симптома. Лечење уретроцистоцеле у великој мери зависи од њеног узрока.

У неким случајевима симптоми се могу отклонити разним тренинзима или уз помоћ лекова. У озбиљним случајевима су потребне хируршке интервенције. По правилу нема посебних компликација. Надаље, у већини случајева уретроцистоцеле нема негативан утицај на животни век пацијента

Када треба ићи код лекара?

Код уретроцистоцеле особа која је погођена обично увек зависи од лечења и прегледа јер ова болест не може да се излечи самостално. Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток ове болести обично. Због тога се препоручује да се код првих симптома и знакова ове болести обратите лекару.

Потребно је консултовати лекара ако особа пати од јаког бола током сексуалног односа. Овај бол се може проширити и на трбух.Надаље, поремећаји мокрења или врло честе инфекције мокраћних путева указују на ову болест и мора их прегледати љекар ако се појаве током дужег времена и без одређеног разлога.

Погођени често морају да уринирају и често пате од менталних поремећаја. Уретроцистоцелу може лечити уролог. Даљи ток јако зависи од времена дијагнозе и напредовања болести, тако да се не може дати опште предвиђање.

Лечење и терапија

Код терапије уретроцистоцелом органи се враћају у физиолошки природан положај. У већини случајева овај процес захтева оперативни захват. У зависности од узрока, можда ће бити потребно и даље лечење. Код жена, овај даљи третман у већини случајева одговара тренингу апарата за држање, на пример стабилизацији тренинга карличног дна.

Код мушкараца се такође мора лечити и ингвинална кила која га је можда проузроковала. Овај третман се одвија у оквиру репозиционирања и пре свега осигурава да се хернија више не може појавити у будућности. Лечење индиректне киле у овом случају није исто што и лечење директне киле.

Отвор директне киле хируршки је затворен. Индиректни прекиди зависе од лекара који оставља отвор за сперматичну врпцу. У принципу, обе операције сежу у италијански Бассини.

превенција

Уретроцистоцеле се у одређеној мери може спречити. На пример, жене могу да похађају тренинге карличног дна као превентивну меру. Кроз јединице за вежбање јачате мишиће карличног дна, који имају важну улогу у апарату за држање мокраћне бешике и мокраћовода. Органи су стабилизовани у анатомском положају и вероватноћа вентралног клизања је смањена. За мушкарце вриједе исте превентивне мјере као и за ингвиналне и бедрене киле.

Послије његе

Након успешног лечења уретроцистоцеле увек се мора одржавати интензивно праћење, јер је то једини начин да се благовремено идентификују и лече секундарне болести и рецидив уретроцистоцеле. Следеће лечење састоји се од редовних гинеколошких прегледа и, ако се појавила инконтиненција мокраће, уролошких прегледа.

Овде се такође треба обавити снимање (ЦТ, ултразвук, цистографија), јер је то једини начин поузданог откривања обновљене уретроцистоцеле, посебно у раним фазама. Ако постоји стална уринарна инконтиненција, то се мора лечити уролошки. Сваки ожиљак на слузници вагине који је изазван лечењем уретроцистоцеле треба третирати гинеколошки.

Ако лечење има за последицу проблеме са сексуалним односом, о томе треба разговарати и са полазником гинекологом, који може да препоручи одређене мере контрамера и / или да пропише посебне лекове и масти. Ако се као резултат лечења уретроцистоцеле развила трајна неплодност, то се, ако је могуће, такође мора гинеколошки третирати.

Будући да сексуална неплодност и стална инконтиненција мокраће могу такође резултирати великим друштвеним и психолошким проблемима, психотерапијска подршка такође може бити неопходна и корисна. Нарочито, ако се депресија појави као дугорочна последица болести, мора се лечити психотерапијски, али и психијатријски (медијакаментозно). Бихевиорална терапија такође може помоћи у случају сексуалних ограничења и зато их треба размотрити.

То можете и сами

Уретроцистоцеле се обично лечи хируршки и са лековима. Након операције, пацијент се мора опустити и информисати лекара о свим физичким тегобама. Посаветујте се са лекаром ако осетите јаке болове, проблеме са мокрењем или грчеве. Исто се примењује ако се изненада појаве вртоглавица или други знакови унутрашњег крварења.

После операције пацијенти би требали да остану код куће најмање две до четири недеље. Физичка активност може вам помоћи да се касније брже опоравите. За почетак, најважније мере су обезбедити телу довољно течности и неопходних хранљивих материја и много спавати. Ове мере су обично довољне да оптимално подрже конзервативну терапију.

Ако постоје тешки симптоми, мора се посетити болница. Ово је поново потребно на крају лечења. Лекар ће поново пажљиво прегледати вагинални зид, а по потреби и уретру и мокраћни мехур. Ако се већ појавила уринарна инконтиненција, пелене за одрасле или гаће за одрасле се морају наставити носити, а карлицно дно посебно треба ојачати тренингом здјеличног дна.