Вентрикуларна тахикардија

Срчане аритмије настају када откуцаји срца постану неправилни због повећаних или смањених импулса. У вентрикуларна тахикардија то је опасан облик срчане аритмије. Настаје у вентрикулама и увек је озбиљна хитна ситуација.

Шта је вентрикуларна тахикардија?

Тркачко срце веће од 100 откуцаја у минути је нормално. Нарочито при физичким напорима, овај откуцај срца се постиже брзо, али потпуно безопасно. Ипак, увек треба консултовати лекара ако се срце често креће са аритмијом срца у мировању.

Вентрикуларна тахикардија је облик срчане аритмије. Јавља се када вентрикули шаљу додатне импулсе који изазивају више од 120 откуцаја срца у минути. У већини случајева проистиче из постојеће срчане болести срца. У зависности од брзине откуцаја срца, може довести до подрхтавања вентрикула или чак до вентрикуларне фибрилације. Стога, вентрикуларну тахикардију треба што пре лечити од лекара хитне помоћи, јер у супротном може бити фатална у року од неколико минута.

узрока

Вентрикуларна тахикардија се обично заснива на коронарној срчаној болести. Опет, то су углавном сужавања коронарних артерија (посуда које снабдевају срце богату кисеоником). Ова сужења заузврат значе да срчани мишић више не може бити правилно снабдевен крвљу.

Сама сужења изражавају се као притисак притиска и стезање у грудима као и бол у срцу, који се могу јавити и током вежбања и у мировању. Коронарној срчаној болести погодује неколико фактора. Пушачи, људи који имају вишак килограма и углавном мушкарци старијих година спадају у ризичну групу. Постојеће болести попут дијабетеса, високог нивоа липида у крви (холестерол) или високог крвног притиска, као и коронарна болест срца код рођака првог степена такође се сматрају главним факторима ризика. Спољни утицаји попут стреса, недостатка вежбања и нездраве исхране такође штетно делују на крвне судове.

Поред коронарне срчане болести, постоје и други могући узроци вентрикуларне тахикардије. Изнад свега, постоје болести срчаног мишића (кардиомиопатије), које се заснивају на функционалном поремећају срца. Кардиомиопатије обично прате увећање срца које пресудно утиче на срчани ритам.

Вентрикуларна тахикардија такође може настати због упале срчаног мишића (миокардитиса) или постојећег синдрома дугог КТ (продужени интервал КТ у ЕКГ-у). Може настати и због урођених или стечених срчаних оштећења која утичу на рад срца. Такође могу да буду изазвани дејством одређених лекова, плућном емболијом и избацивањем одређених електролита (нпр. Калијума).

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за јачање срца и крвожилног система

Симптоми, тегобе и знакови

Вентрикуларна тахикардија се ретко јавља код здравих људи. Углавном су погођени људи са ранијим болестима. На пример, преактивна штитњача и превелика доза дигиталиса могу да промовишу болест. Органско оштећење срца такође поспешује поремећај ритма. Следећи симптоми могу ескалирати до застоја срца. Живот је угрожен.

Пацијенти се редовно жале на вртоглавицу и несвестице у раној фази. Поред тога, постоје симптоми у пределу груди. Болесни људи често описују да осећају своје откуцаје срца и да има необичну фреквенцију. У том контексту, стручњаци обично дијагностицирају убрзан рад срца.

Поред тога, постоје и психолошки знакови. Пацијенти се жале на анксиозна стања која попримају животне облике. Изненадни зној и тренутна слабост целог тела карактеришу стање. У контексту вентрикуларне тахикардије такође постоје респираторни симптоми. Они се крећу од малих потешкоћа са дисањем до застоја дисања.

Пацијенти добијају недовољно ваздуха и гасе се; Ако се стање дуго не лијечи, дисање се потпуно зауставља. Проблеми са хватањем ваздуха могу редовно довести до застоја срца. Стога погођени треба одмах да се посаветују са лекаром или да упозоре хитну службу.

Компликације

Најопаснија компликација вентрикуларне тахикардије је претња вентрикуларне фибрилације. Будући да се тиме постиже откуцај срца већи од 320 откуцаја у минути, живот пацијента је у акутној опасности. Због брзине откуцаја срца, с једне стране срце нема времена да се довољно напуни крвљу између откуцаја, с друге стране срчани мишић се исцрпљује због изузетно високих перформанси.

Ако се крв обогаћена кисеоником не убаци у аорту у довољним количинама, срцу ће ускоро недостајати важни хранљиви састојци јер прекида циркулација крви. Започиње зачарани круг који срце све више и више изводи из свог природног ритма, јер у том стању више не настају контракције. Са вентрикуларном фибрилацијом срце више не пумпа, већ само дрхти. Ако се овај хитни случај не реши брзо, срце постаје потпуно исцрпљено и долази до застоја срца.

Друга компликација погађа пацијенте са синдромом дугог КТ. Ако доживите застој срца након вентрикуларне фибрилације, то се не може преокренути чак ни покушајем реанимације. Дошло је до коначног застоја срца након којег пацијента више не могу реанимирати.

Када треба ићи код лекара?

Ако палпитације, палпитације или палпитације срца трају неколико дана, требало би да се консултује лекар ради појашњења. Особе које пате од дијабетеса или високог крвног притиска треба да мере свој крвни притисак и пулсирају неколико пута на дан и бележе вредности тако да се по потреби могу представити лекару.

Ни под којим условима особе са срчаном аритмијом не смеју дуго постојати и осећати вртоглавицу, краткоћу даха или угњетавајући осећај анксиозности поред симптома вентрикуларне тахикардије.

Пролазници који виде несвесну особу или рођаке који се налазе у њиховој близини у тренутку ванредне ситуације требало би одмах да позову лекара хитне помоћи за помоћ. Особа која је погођена могла је имати вентрикуларну тахикардију. Ако помоћ стигне довољно брзо, то вам може спасити живот! Чак и ако несвесност траје само кратко време, погођени никако нису ван опасности.

дијагноза

Вентрикуларна тахикардија може се утврдити помоћу електрокардиограма (ЕКГ). Свака крива коју је забиљежио уређај даје љекару преглед свих активности влакна срчаног мишића. ЕКГ бележи дужину и трајање различитих фаза кроз које срце пролази током сваког удара пумпе.

У ту сврху, неколико електрода је причвршћено на грудима пацијента, који преносе импулсе у ЕКГ уређај. Потоњи бележе пумпе и приказују их као таласасте линије. Типични знакови вентрикуларне тахикардије су искривљени, широки вентрикуларни комплекси који трају дуже од 0,14 секунде. Јављају се независно од атријалног деловања. Љекари говоре о АВ дисоцијацији, јер та неовисност показује да вентрикули и атрије више не функционишу међусобно.

Ако АВ дисоцијација није завршена, ЕКГ бележи нормално ширење ексцитације у комори срца (КРС комплекс). Ови сегменти који се појављују у контексту вентрикуларне тахикардије такође се називају и „откуцај у борби“.

Лечење и терапија

Лечење вентрикуларних тахикардија зависи од њиховог узрока. Ако је узроковано органским поремећајем срца (нпр. Миокардитисом или затајењем срца), мора се исправити лековима или оперативним захватима. Код терапије лековима мора се направити тачна разлика у погледу постојања срчане инсуфицијенције. Паралелно са тренутним хитним медицинским третманом, пацијентово дисање треба обезбедити давањем кисеоника кроз назогастричну цев.

Ако се застој срца догоди као резултат тешке вентрикуларне тахикардије, одмах се мора извршити кардиоверзија помоћу дефибрилатора. Лекар хитне помоћи даје срчаним електричним ударима да га стимулише и натера да опет туче.

Ако је пацијент у несвести, лекар мора дефибрилирати без дуготрајне везе ЕКГ-а како би се на време спасио живот пацијента.

Изгледи и прогноза

Обично ће људи који су имали раније структурне срчане болести имати вентрикуларну тахикардију. Пример су пацијенти са срчаним ударом. Ако вентрикуларна тахикардија траје више од три месеца након срчаног удара, ови пацијенти имају најгору прогнозу.

Изражено у бројевима, стопа смртности (смртност) у року од једне године након инфаркта је 85%. С друге стране, ако се вентрикуларна тахикардија појави код људи који нису имали ниједну срчану болест, нема повећаног ризика од смрти у поређењу са просечном популацијом.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за јачање срца и крвожилног система

превенција

С обзиром да су вентрикуларне тахикардије опасне по живот, потребно је утврдити узрок што је пре могуће како се више не би јављале у будућности. Потребно је лечити срчане болести и избегавати стресне ситуације.

Ако се вентрикуларна тахикардија често понавља код пацијента упркос свим терапијским мерама, могућа је имплантација дефибрилатора. Ови мали системи се називају „имплантабилни кардиовертерски дефибрилатори“ (укратко: ИЦД). У стању су да препознају вентрикуларну тахикардију и аутоматски је лече малим електричним нагонима.

Међутим, како би се спречило да уређај често мора интервенирати, требало би користити аблацију катетера да се спрече често понављајуће тахикардије. Овом методом уклања се ткиво које шаље лажне импулсе у срце, узрокујући пораст броја откуцаја срца.

Послије његе

Следеће лечење пацијента је од велике важности ако су узроци вентрикуларне тахикардије болести срчаног мишића или коронарна артерија. Као терапија лековима, прописани су антиаритмички лекови у циљу смањења ексцитабилности срца. Ако то не помогне, врши се аблација катетера.

Катетер се убацује у срце кроз пацијентову препону. Патолошке ћелије срчаног мишића које покрећу ненормална побуђења или патолошке путеве обришу се уз помоћ електричног удара. Тада срце поново куца у свом физиолошком ритму. У већини случајева успех овог лечења је трајан и надгледа га дугорочно ЕКГ.

Ако је ризик од нове вентрикуларне тахикардије, која би могла резултирати смрћу, превисок, пацијенту се даје имплантабилни кардиовертер дефибрилатор. Умеће се под кожу грудног коша и помоћу сонди повезује са преткомоном и вентрикулом срца. Он непрекидно надгледа рад срца. Ако дефибрилатор открије опасне поремећаје ритма, враћа срце у свој нормални ритам пулсом директне струје.

Пацијент може позитивно утицати на његово праћење, спречавајући непотребно повећање броја откуцаја срца. Кафа, никотин и стресне ситуације морају се избегавати. Уместо тога, у првом плану су умерене вежбе и вежбе опуштања, попут јоге.

То можете и сами

Као што је већ поменуто, вентрикуларна тахикардија у већини случајева произлази из постојећих срчаних болести. Поред медицинског лечења, ови срчани болесници могу много да помогну у спречавању тахикардије. Изнад свега, треба смањити претјерани стрес. Стрес се може нарочито добро савладати физичком активношћу, јер вежбање ослобађа такозване хормоне среће који доприносе опуштању.

Њежне активности попут дуге шетње на свежем ваздуху такође су погодне за почетнике. У случају емоционалних невоља, треба пробати и вежбе опуштања, попут јоге или медитације. Ако се тиме не постигне довољно опуштања, не би требало бити оклевања у тражењу психолошке помоћи. Емоционална узнемиреност између осталог узрокује повишен крвни притисак, што заузврат може довести до тахикардије.

Уз то, треба водити рачуна о здравој и уравнотеженој исхрани, јер је и срце претерано оптерећено када имате прекомерну тежину. Поред прекомерне тежине, једење хране са високим удјелом масти носи и ризик од повећања нивоа холестерола, а самим тим и садржаја масти у крви. То се смешта у унутрашњим зидовима крвних судова и може довести до опасних стезања, кроз које срце више не може бити оптимално снабдевено крвљу.

Поред тога, ако имате срчане болести, требало би да се суздржите од конзумирања никотина и кофеина. Док кофеин има стимулативан ефекат и повећава откуцаје срца, пушачи никотином удишу чисти отров који удара и на срце и на плућа.