Анкилоза

Термин Анкилоза односи се на учвршћење зглоба. Ово није мишићно - то би била контрактура - већ кроз болесне процесе у самом зглобу. Углавном су упали који доводе до ожиљка везивног ткива, а тиме и до непокретности зглобова.

Шта је анкилоза?

У случају анкилозе, примарно постоји ограничена покретљивост. Ово је праћено болом у зглобу, потакнуто хроничном упалом и пратећим симптомима као што су трошење зглоба или напетост мишића.
© Хенрие - стоцк.адобе.цом

Зглобови су од основног значаја за покретљивост тела - лако је замислити да је учвршћење зглоба, као код анкилозе, прави проблем за оболеле.

Тачни узроци су прилично различити, али углавном се могу пратити до упалних процеса и генетских основа. "Најпознатији" представник анкилозе вероватно је Бецхтеревова болест, због чега се назива и "анкилозантним спондилитисом". Следи преглед теме "анкилозе" уопште.

узрока

Постоје различити узроци укочености зглобова (анкилозе). У основи, код фибринозне анкилозе, мостови везивног ткива настају између хрскавичних површина и унутрашњих мембрана зглоба, који расту заједно и на тај начин чине зглоб непомичним.

Процеси упале који трају годинама су обично присутни, као код гихта, реуматоидног артритиса или псоријатичног артритиса. У тежим случајевима могу постојати и праве адхезије костију (коштана анкилоза). Код анкилозирајућег спондилитиса посебно је погођен сакроилијакални зглоб између крижнице и иакалних врећица, што доводи до дубоког бола у леђима и прогресивне немогућности померања у кичми.

Позната су генетска стања која доводе до повећане осетљивости на анкилозирајући спондилитис као и на друге анкилозантне болести, нарочито одређени израз гена ХЛА-Б27. Бецхтеревова болест често погађа мушкарце у доби од 15 до 30 година - тако да анкилоза никако није проблем само старијих људи.

И са Сцхеуерманновом болешћу, тела торакалних краљежака се укрућују током пубертета, што доводи до типичних симптома савијеног леђа. За то су криви лоше држање и мишићно преоптерећење.

Постоје чак и случајеви урођене анкилозе - када се зглобови не рађају флексибилно у материци због поремећаја раста и развоја (конгенитална анкилоза).

У супротном, хронични остеоартритис или било која друга упала зглобова може дугорочно да се зглобови укруте. Ако је зглоб из медицинских разлога намерно укочен (нпр. Да поштеди друге структуре или лечи бол који зависи од покрета), назива се "артродеза".

Симптоми, тегобе и знакови

У случају анкилозе, примарно постоји ограничена покретљивост. Ово је праћено болом у зглобу, потакнуто хроничном упалом и пратећим симптомима као што су трошење зглоба или напетост мишића. Старији људи могу да доживе хроничну укоченост, познату као крутост зглобова. Анкилоза се такође може манифестирати као остеоартритис или артритис.

Анкилозирајући спондилитис изазива ноћне болове, који настају и због упале зглобова. Како болест напредује, кичма се такође учвршћује. Тада долази до наглашене грбавости и даљих ограничења кретања. Ако је укључена торакална краљежница, може доћи до потешкоћа с дисањем или чак до недостатка даха.

Неки обољели осјећају стезање у грудима, што се јавља нарочито ноћу и ујутро након устајања, а које се враћа током дана. Ако се анкилоза не лечи, наведени симптоми и притужбе повећавају се интензитет, а на крају утичу и на психолошко стање особе на коју погађају.

Тада може довести до депресивних расположења, промене расположења и социјалних страхова услед спољних промена. Уз рано лечење, симптоми се обично измичу након неког времена. Хронична упала може више пута изазвати нелагодност чак и након терапије.

Дијагноза и курс

Анкилоза доводи првенствено до ограничене и неспособности кретања. Ово се често повезује са болом у зглобу услед хроничне упале - која, међутим, може престати да се повећава укоченост. Особито старије болесне особе имају великих потешкоћа у свакодневним покретима као што су сједење, стајање или хватање због анкилозирања зглобова - то може довести до већих или мањих оштећења у свакодневном животу.

Бецхтеревова болест првенствено доводи до ноћних упалних болова, а затим до прогресивног укрућења кичме са масивним савијеним леђима и ограниченом покретљивости. Ако је захваћена торакална кичма, то може чак довести и до отежаног дисања кроз ребра.

Дијагноза анкилозе почиње специфичном анамнезом у којој се постављају тачне околности болести. То пре свега укључује претходна оштећења зглобова и претходне опште болести, као и реуматске болести у породици.

Испитивање се у почетку односи на сам захваћени зглоб, овде се степени покрета прегледавају и документују у писаном облику како би се у раној фази могло објективизовати хронично напредовање укрућења. Остали зглобови и други органи често погођени реуматским болестима (очи, слузокожа) такође се морају прегледати ако се сумња.

Крвни тест укључује опште параметре упале и посебне маркере, као што су реуматоидни фактор или експресија ХЛА-Б27 гена, који се могу утврдити ако постоји сумња, али нема доказну вредност за болест (можете остати здрави за живот са ХЛА-Б27). Поред тога, процес у зглобу зглоба може бити видљив помоћу ултразвука, рендгенских зрака или других мера слике.

Када треба ићи код лекара?

Ако сумњате на анкилозу, требало би одмах да посетите лекара ако је могуће. Медицинско појашњење се препоручује када дође до првих ограничења покрета зглобова. Ако постоје и болови у леђима или у зглобовима, вероватно је да ће се одмах разјаснити анкилоза или неко друго стање. Пацијенти који већ имају остеоартритис или остеоартритис требало би да разговарају о свим необичним симптомима са својим лекаром.

Исто се примењује ако у породици већ постоје случајеви анкилозе или ако постоји генетска предиспозиција за реуматизам или остеоартритис. Старије особе са болестима зглобова, мишића или костију углавном треба да се посаветују са лекаром укочености зглоба, бола и других тегоба. Савет лекара је посебно важан ако симптоми доведу до малформација или смањења благостања.

Тада лекар треба дијагностиковати анкилозу и одмах започети лечење. Остали контакти су реуматолози и ортопеди. Ако су зуби на анкилозирани, потребно је консултовати стоматолога или ортодонта.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија анкилозе зависи од болести. Хронична упала лечи се нестероидним противупалним лековима, попут ибупрофена, а постоји много посебних имуномодулаторних средстава која могу зауставити процес учвршћивања.

Физиотерапија је увек врло важан део терапије анкилозе. Редовно вежбање под стручним надзором помаже у спречавању или бар заустављању учвршћивања и ублажавању болова. Остале физичке мере као што су терапија топлотом, хладноћом или ултразвуком такође могу бити од помоћи.

Међутим, када се зглоб учврсти, ретко ће добити пуну покретност. У напредним случајевима болести то се може постићи само хируршком заменом зглоба, ендопротезом, која је сада доступна и за многе мање зглобове.

Изгледи и прогноза

Без медицинског третмана и интервенције, анкилоза нема шансе за излечење или ублажавање симптома. У сарадњи са физиотерапеутом могу се дати савети и наговештаји за привремено побољшање могућности стреса и покрета. Ово ће минимизирати бол или другу нелагоду.

Излечење анкилозе није могуће уз ову подршку. Међутим, због прогресивног тока болести долази до сталног пораста симптома. На крају се зглоб стегне, што се више не може исправити без хируршке интервенције.

Ако се користи медицинска нега, постоје добре изгледе за побољшани квалитет живота. Замена погођеног зглоба може довести до позитивног развоја здравља након само неколико недеља или месеци. Ако се користе рехабилитационе мере и циљана обука, може се постићи и оптимизованији и одрживији резултат. Међутим, могућности кретања низа нису у потпуности упоредиве са могућностима здравог природног зглоба.

Поред тога, могу се јавити компликације или одбрамбене реакције организма, што резултира даљим оштећењем и смањењем благостања. Код запаљенских болести изабран је начин лечења леком. То је такође обећавајуће, тако да ће зарастање доћи до неколико недеља.

превенција

Превенција реуматских болести попут анкилозантног спондилитиса није могућа или бар тренутно није позната. Међутим, свако ко је болестан може много учинити са физиотерапијом и другим терапијским мерама да успори укрућење зглобова.

Послије његе

Анкилоза се још не може лечити узрочно. Као и сам третман, праћење учвршћивања зглоба усмерено је на провере стања зглоба у правилним интервалима. Ако је каузални реуматоидни артритис у потпуности лечен, редовно прилагођавање терапије лековима је важан део пратеће неге.

Особе са анкилозом морају да посећују реуматолога или ортопедског хирурга свака четири до шест месеци како би се могао утврдити статус основне болести. Ако нема компликација, учесталост се може постепено смањивати. Током ове болести мора се даље лечити каузална болест.

Акилозирајући спондилитис нарочито захтева сталну терапију, јер се симптоми повећавају током живота и, према томе, лечење се мора наставити. Надзорни поступак против анкилозе мора се прекинути у случају компликација. Бол у зглобовима или ограничена покретљивост морају се третирати као део нормалне терапије.

Најчешће се пацијентима прописују лекови против болова.У појединачним случајевима лекар може хируршки лечити укоченост зглобова и придружене симптоме. Пошто се анкилоза јавља као последица различитих болести и може се развити врло различито, пацијенти треба да разговарају са надлежним лекаром о накнадној нези.

То можете и сами

Ако сумњате на учвршћење зглоба, обавезно се обратите лекару. Ово је нарочито тачно ако се симптоми појаве заједно са боловима у леђима и зглобовима.

Будући да потпуно укочен зглоб обично никада не враћа своју пуну функционалност, мере за спречавање напредовања болести су посебно важне. Ово је уједно и најбољи приступ самопомоћи. Физиотерапеутске мере могу помоћи у одржавању покретљивости зглобова ослабљених.

Они који су погођени требало би да се консултују са квалификованим физиотерапеутом и развију индивидуални програм тренинга. Доследност и упорност су од пресудног значаја. Вежбе се морају редовно изводити на прописани начин и скоро увек у дужем временском периоду. Неки пацијенти се такође морају суочити са доживотном потребом за физикалном терапијом.

Ако је анкилоза последица хроничних упалних процеса у вези са гихтом или реуматоидним или псоријатичним артритисом, поред алопатских лекова могу се користити и натуропатски лекови. Као алтернатива нестероидним противупалним лековима користе се ђавола канџа, куркумин, активни састојак куркуме, као и арница и тамјан. Позитиван утицај тамјана на покретљивост зглобова код артритиса научно је доказан. Учинак ђавоље канџе такође подржавају релевантне студије.