Протетска рука

Тхе Протетска рука има традицију која сеже до средњег века. Од светских ратова постојале су протезе за руке које се поред накитних оружја могу и самостално померати. У данашње време миоелектричне протезе могу се реално померити помоћу напетости мишића у палцу руке.

Шта је протетска рука?

Протеза руку користи се за козметичку и функционалну замену горњих екстремитета. Историја протетике сеже до Египћана. И пре Христа постојале су мање протезе које ће надокнадити изгубљене ножне прсте. Почеци протетске руке могу се локализовати у средњи век. На пример, у 16. веку, постојале су прве руке од гвожђа које су израђене од металних материјала и које су задовољавале и козметичке и функционалне захтеве. У то време, поједини зглобови гвоздених руку и даље су били пасивни и морали су се савијати и отварати уз помоћ здраве руке.

У 20. веку протетско оружје постаје све релевантније и за ратне жртве. Велики пробој била је рука Сауербруцх, коју је у то време развио хирург Сауербруцх. Јакоб Хуфнер даље је развио руку Сауербруцх и рођене су прве активно покретне протезе руку.

Током Другог светског рата Лебсцхе је успешно радио на идеји Сауербруцх-а. Данашње протезе миоелектричних руку засноване су и на функционалном принципу руке Сауербруцх. Мора се направити разлика између протеза и епитеза који служе искључиво естетској сврси.

Облици, врсте и типови

У 21. веку протезне руке се могу поделити на накит и радно оружје. Накит за оружје користи се само у естетске сврхе. Они оптички замењују руку која недостаје и стварају слику интегритета и симетрије.

Много су скупље од оружја за накит миоелектричне радне руке, које се могу активно помицати властитим мишићним натезањем на носачу протезе. Уз мало праксе, ово омогућава и произвољно хватање и отварање, као и произвољно истезање и окретање.

Данас су миоелектричне протезе руку такође добро развијене у погледу естетике. Дуго времена се преко металних протеза стављала само кожа. Данас је спољна кожа направљена од ПВЦ-а или силикона. Најскупље су тренутно силиконске превлаке које садрже најлонско ојачање. Ове руке су стабилне, одбијају прљавштину, сузе и релативно су отпорне на абразију. По правилу, силиконски поклопац са најлонском ојачањем треба мењати сваких шест месеци.

Поред протеза подлактица, у миоелектрикама данас постоје и протезе надлактице. Хибридне протезе треба разликовати од ових отворених имплантата. Ови затворени имплантати не надокнађују изгубљени уд, већ су оштећени зглоб и потпуно су окружени ткивом тела.

Структура и функционалност

Данас најразвијенији облик протезе на отвореном рукама је миоелектрична протеза руку. Ове протезе се напајају из батерије. Кретање елемената одвија се кроз контракцију мишића у успону.

Миоелектричне протезе руку управљају се преко површинске електроде. Ова електрода добије електромиограм из биоелектричних напетости мишића у распону микроволта. Тада се врши претварање у управљачке сигнале мотора, а ови контролни сигнали се подударају са мотором протезе. Постоји пропорционалност између снаге мишића и миограма. Једноставно речено, број свих активираних мишићних влакана је релативно пропорционалан примењеној сили.

Ефикасност миоелектричних вештачких руку зависи од тога колико контролних сигнала се може користити за секвенцијалну контролу. У идеалном случају, упркос ампутацији, носилац протезе може и даље циљано давати појединачне мишићне групе. Напетост појединих мишића може се мерити на кожи помоћу електрода, а поједини протетски зглобови могу се по вољи контролисати.

Прва комерцијална вештачка миоелектрична рука појавила се у СССР-у током 1960-их. Техника миоелектричних руку заснива се на Сауербруцх-овој руци тако што је Сауербруцх уградио канал у преостало мишићно ткиво шака руке. У том каналу је био постављен вијак кроз који се контракција мишића шаке руке може пренети на протезу.

Овде можете пронаћи лекове

Медицинске и здравствене користи

Протезе за руке у миоелектричном облику имају велике здравствене користи. Обнављају апсолутно покретни крајник који је изгубљен ампутацијама, деформитетима или несрећама и ратним повредама.

Овај развој је било тешко замислити све до пре више од једног века. Протезе су тада већ биле опремљене металним спојевима, али нису били активно помични. Од руке Сауербруцха, код протетике се много тога променило и протезе имају још већу медицинску корист за још већи број људи. Иако су цене за миоелектричне протезе посебно релативно високе и зато не може свако да носи тако функционалну протезу, снабдевање покретном ручном протезом је од тада бар постало сигурније. Иако су хируршке компликације и тешке инфекције још увек требало очекивати због дизајна вијка, ризик од инфекције данашњим системима је низак.

Поред својих функционалних предности, савремене протезе за руке пре свега нуде психолошку вредност. Многи пацијенти с ампутацијом негодују различитим изгледом. Неки пате од депресије и борбе са свакодневним животом. Помоћу протеза за руке, које су данас релативно животне природе, враћају им сигурност у друштвеном животу. Овај накит оружје има дугу традицију и направљен је пре вековима како би пацијенте ампутацијом психолошки олакшао и поједноставио њихову реинтеграцију у друштвени живот. Ипак, накитне руке дуго су биле привлачне протезе и једва су одавале утисак праве руке. Данас се протезне руке тешко могу разликовати од стварних удова из даљине.