Тхе хемолитички уремички синдром карактерише тешка промена и оштећење крвне слике, крвних судова и бубрега. ЕХЕЦ је најпознатији облик хемолитичког уремичког синдрома.
Шта је хемолитички уремички синдром?
© Леонид - стоцк.адобе.цом
Тхе хемолитички уремички синдром (Скраћеница: ХУС) Лекари дефинишу три уобичајена симптома ("тријада"):
1. Смањен број црвених крвних зрнаца и оштећења капилара (Микроангиопатска хемолитичка анемија)
2. Смањен број тромбоцита у крви или тромбоцита (Тромбоцитопенија; тромбоцити су крвне ћелије које помажу да се крв згруши укључен)
3. Акутно затајење бубрега које резултира тровањем крви услед накупљања супстанци које се бубрег више не може излучити.
Ако се појаве само два од три симптома, лекари говоре о "непотпуној ХУС". Према основним узроцима, прави се разлика између заразне и неинфективне варијанте болести.
Позван је и хемолитички уремички синдром Гассеров синдром назван по швајцарском педијатру Цонраду Гассеру (1912 - 1982), који је први описао (1955) хемолитичко-уремички синдром.
узрока
Тхе хемолитички уремички синдром углавном се јавља у заразном облику. Есцхерицхиа цоли је често узрочник. Ова бактерија је иначе део здраве цревне флоре, али се јавља и у малигним верзијама.
Опасни сојеви су групирани под добро познатим именом ЕХЕЦ ("Ентерохеморагична ешерихија цоли"). Повремено су за ХУС одговорне и друге бактерије попут салмонеле. Вируси се такође ретко сматрају покретачем. То укључује, на пример, вирус варицелла зостер, који такође изазива херпес и шиндре. Страшни ХИ вирус такође може бити одговоран за ХУС.
Неинфективни ХУС се често покреће као нуспојава различитих лекова. ХУС се такође може појавити као компликација везана за трудноћу („гестоза“). Поред тога, генетски поремећаји коагулације крви изазивају хемолитичко-уремички синдром.
Симптоми, тегобе и знакови
Будући да је хемолитички уремички синдром (ХУС) обично компликација тешког, крвавог гастроентеритиса са клицама које формирају отровни схигатокин, стварни симптоми синдрома обично се јављају заједно са крвавим проливима, повраћањем, мучнином, трбушним грчевима и врућицом. . Међутим, постоје и нетипични случајеви ове болести који су узроковани другим узроцима.
Код ових облика хемолитичког уремичког синдрома симптоми гастроентеритиса нису. Стварни симптоми ХУС-а изражени су крвавим урином, пунцтиформним крварењем на кожи и слузници (петехије), тркачким срцем (тахикардија), летаргијом, бледолошћу, физичком слабошћу, високим крвним притиском и жутицом. Повећана је јетра и слезина.
Крварење је узроковано претераном потрошњом фактора коагулације. Истовремено, долази и до појачане хемолизе (повећаног распада црвених крвних зрнаца). Билирубин који се ослобађа у том процесу доводи до жутице са жутошћу коже и очију. Све у свему, изузетно је животно опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ.
У супротном, повећава се ризик од опасних компликација, попут неповратног затајења бубрега, асцитеса, накупљања течности у перикардијуму (перикардни излив), неравнотеже електролита или нападаја до коме. Уз симптоматску терапију до 80 процената болести излечи поново. Међутим, у тежим случајевима је трансплантација бубрега неопходна да би се спасио живот пацијента. Хронично оштећење бубрега и артеријска хипотензија понекад остају као секундарна оштећења.
Дијагноза и курс
Тхе хемолитички уремички синдром Лекари дијагностицирају првенствено на основу лабораторијских вредности у крви. Еритроцити и тромбоцити (црвена крвна зрнца и тромбоцити) се смањују уз истовремено повећање неких продуката распада метаболизма.
У мокраћи се, с друге стране, протеини и крвне ћелије могу открити у већој мери. Коначно, узорак столице се може користити за идентификацију патогена у цревима. Љекари препознају оштећење бубрега сонографским снимањем (ултразвуком).
Током хемолитичко-уремичког синдрома цревни епител (најгорњи слој цревне мукозе) је у почетку оштећен. То доводи до дијареје и уласка токсина у крвоток. Тамо су зидови жила и коначно бубрези нападнути. У даљем току могу се појавити опасне по живот компликације. Они укључују висок крвни притисак и задржавање воде у трбушној шупљини и перикардијуму.
Поред тога, напади су описани као последица ХУС-а. Отприлике половина свих пацијената пати од хроничне дисфункције бубрега након што су преживели болест. Отприлике 3% свих случајева хемолитичког уремичког синдрома је фатално.
Компликације
Овај синдром обично резултира различитим симптомима крвне слике. Они могу изузетно смањити квалитету живота пацијента и такође знатно отежати свакодневни живот. У већини случајева различити токсини улазе у крв и могу довести до акутног тровања. Пацијенти пате од бола и недостатка даха, а у најгорем случају могу чак и умрети.
Није неуобичајено да синдром доведе до високог крвног притиска, што може довести до срчаног удара. Ово такође може довести до животних стања и даље до смрти пацијента. Ако се не лечи, овај синдром обично доводи до смањења животног века. Пацијенти такође трпе грчеве и проблеме са бубрезима.
Лечење обично не води даљим компликацијама или притужбама. Тровање крви може се лечити уз помоћ антибиотика, мада даљи ток болести зависи од тежине тровања. Не може се гарантовати позитиван ток болести. Једење здраве исхране и начина живота такође може помоћи у убрзавању зарастања.
Када треба ићи код лекара?
Ако се примете симптоми попут мучнине и повраћања, пролива или болова у стомаку, потребно је консултовати лекара. Ако симптоми трају неколико дана или ако се брзо појачавају, такође је назначена посета лекару. Ако се крв примети у урину или столици, истог дана требало би да посетите породичног лекара или уролога. Исто се примењује ако се изненада открије инконтиненција или се појаве јаки грчеви за које нема јасног узрока.
Ако се појаве мишићне жалбе или нападаји, то се мора разјаснити медицинским путем. Исто се односи на јак умор и исцрпљеност, вероватно повезан с повишеним крвним притиском или поремећајима кардиоваскуларног система. Вртоглавица, висока грозница или трајни поремећаји спавања најбоље су расветљени у болници. Терапеут се може позвати у случају проблема у понашању или депресивног расположења. Будући да хемолитичко-уремички синдром може изазвати озбиљне компликације до и укључујући срчани удар, при првој сумњи потребно је отићи код породичног лекара или интерниста. Децу треба што пре представити педијатру.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Тхе хемолитички уремички синдром обично се не може каузално лечити. У случају бактеријско-инфективног ХУС-а, чак је и лек антибиотицима ризично, јер се може повећати ослобађање бактеријских токсина.
Ако дође до тровања бактеријском крвљу, не постоји алтернатива давању антибиотика. У неким случајевима корисна је замена крвне плазме трансфузијама. Ако су лекови узрок неинфективног ХУС-а, лекове треба прекинути.
У надзору интензивне неге лекари покушавају да се изборе са најозбиљнијим последицама ХУС-а. Високи крвни притисак који се јавља захтева медицинску интервенцију, а електролитна равнотежа (минерали) се такође мора надгледати и контролисати.
Испирање крви (дијализа) често је потребно за уклањање метаболичких токсина и бактеријских токсина из тијела филтрацијом. У екстремним случајевима, накупљања течности у трбушној шупљини и у перикарду морају се ублажити пункцијама. Понекад је трансплантација бубрега потребна после хемолитичког уремичког синдрома.
превенција
Дем хемолитички уремички синдром у заразном облику може се спречити хигијенским мерама. Током таласа ЕХЕЦ-а у 2011. години, на пример, здравствене власти су више пута нагласиле избегавање разних намирница за које се сумњало да су носиоци клица.
Приликом припреме сировог меса или свежег поврћа уследио је позив на појачану хигијену у кухињи. Храна за бебе треба да се састоји само од куваних састојака, јер су новорођенчад изложена ризику због повећане осетљивости црева.
Поред тога, саветован је опрез након боравка на заузетим местима: прање и дезинфекција руку такође је служило за спречавање хемолитичко-уремичког синдрома.
Послије његе
Након лечења хемолитичког уремичког синдрома потребно је медицинско праћење и праћење. На овај начин се опасне компликације могу брзо идентификовати и борити против њих. Сами пацијенти имају само ограничене могућности, тако да требају слушати лекарске савете и имати редовне прегледе. Пажљивом контролом можете утврдити да ли се стање здравља побољшало или погоршало.
Лекар кроји третман одговарајућим лековима до тежине болести.Можда ће морати да се обуставе и други лекови. У контексту болничке његе, могуће је посебно пажљиво праћење пацијента. Овде се често дешавају пратеће мере, на пример дијализа или посебне хируршке интервенције. Тело треба довољно одмора за то време.
Поред тога, погођени треба избегавати психолошки стрес како би се заштитили. Хигијена је посебно важна, јер се синдром болести често јавља у заразном облику. Одређена храна може садржати клице које су посебно опасне за пацијенте. Побољшана хигијена кухиње и избегавање свежег, немасног поврћа смањују ризик. Особито су бебе изложене великом ризику, па би родитељи требали бити опрезни и осигурати темељиту дезинфекцију.
То можете и сами
Хемолитички уремички синдром углавном захтева интензивно медицинско праћење, јер у противном болест често доводи до опасних по живот компликација. Могућности самопомоћи су према томе ограничене, јер је фокус на упуту лекара и пацијенти никада не проверавају своје здравље. У већини случајева обољелима се дају посебни лијекови, али они се морају прекинути у одређеним манифестацијама хемолитичко уремичког синдрома. То значи да су пацијенти често у болничкој нези и следе упутства особља клинике.
Терапеутске мере попут дијализе или хируршких интервенција су понекад неопходне. Тада је важно да пацијенти са хемолитичким уремичким синдромом дозволе својим телима да се одморе и избегну психолошки стрес. Пажљива хигијена је такође од основног значаја. Зато што су неадекватни хигијенски стандарди често узрок избијања хемолитичко уремичког синдрома.
Пацијенти обраћају пажњу на темељну личну хигијену и, посебно, на чистоћу хране коју једу. Порекло и начин припреме хране посебно су важни у циљу спречавања инфекције другим клицама. Током боравка у болници, пацијенти обично добијају посебне оброке који задовољавају хигијенске стандарде. Након отпуста, важно је да пацијенти такође примене одговарајуће хигијенске мере код куће.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
