Интерна медицина

Као што Интерна медицина је специјалност медицине која се бави унутрашњим органима, њиховим функцијама и могућим болестима. Специјалиста интерне медицине назива се интернистом и обавља дијагностику, лечење и праћење жалби. Ако је могуће, превенција, у циљу спречавања развоја одређених клиничких слика, такође спада у његов домет.

Шта је интерна медицина?

Органи које лечи интерна медицина су, на пример, плућа, срце, јетра, бубрези, дигестивни тракт и слезина. Крв, жиле и везивно и потпорно ткиво су такође део њега.

То резултира у зони одговорности интерне медицине за клиничке слике које директно утичу на ове или друге органе или њихове функције. Примери под-подручја директно повезаних са органима су нефрологија, кардиологија, пулмологија итд. Подручје органских функција обухвата подручја као што су ендокринологија, имунологија, дијабетологија и друге. Овај широк спектар задатака резултира преклапањем са другим специјалним областима, као што су неурологија или лабораторијска медицина.

Иако операције нису првобитно биле дио задатака интерне медицине, постоје новије дијагностичке методе (углавном минимално инвазивне) интервенције које се могу барем назвати „дијагностичким операцијама“. Ту спадају ендоскопије које се раде за визуелни преглед органа и за уклањање ткива. Две цеви се убацују кроз мале урезе у кожу. У једном се налази камера, чији се поглед преноси на екран, у другом се обично налазе алати за резање који се користе за мање интервенције или за уклањање ткива. У зависности од врсте ендоскопије, може бити потребна општа анестезија, на пример лапароскопија.

Обука за интернист траје најмање пет година у Немачкој. Специјалиста интерне медицине може изабрати фокус, који продужава период даљег усавршавања за једну годину. Поред тога, могуће су различите додатне квалификације, попут, између осталог, и зависности или тропске медицине.

Функција, ефекат и циљеви

Један од дијагностичких поступака у интерној медицини је анамнеза, у којој лекар омогућава пацијенту да што прецизније опише своје симптоме. Гледајући пацијента, палпајући, тапкајући и слушајући, и изводећи функционални тест, велики су део уобичајеног физичког прегледа и називају га ИПААФ шема: инспекција, палпација, удараљке, аускултација, функционални тест.

Такође може бити потребна провера крвног притиска и пулса, као и температура температуре. Даље, срчана активност може се мерити електрокардиограмом, такође у облику дугорочне ЕКГ. Ултразвучни прегледи, ендоскопије, тестови рада плућа као и прегледи катетера, лабораторијски прегледи и биопсије такође су део дијагностичких поступака интерне медицине.

Једном када интерниста постави дијагнозу, пацијенту предлаже најприкладнији начин лечења. То често има облик лекова, на пример прописивање антибиотика за инфекције бешике или бубрега или замена хормона за ендокринолошке налазе. Међутим, лечење се може спровести и без лекова, на пример ако промена животног стила пацијента већ може довести до успеха (промена исхране, престанак пушења или слично).

Међутим, дијагноза коју је поставио интернист такође може довести до упућивања другим специјалистима ако су потребне методе лечења за које он није квалификован. То је случај, на пример, када је потребна операција. Упућивање од опћег интернисте до интернисте са фокусом такође се може упутити ако се налаз чини сложеним.

Интерниста види други задатак у превенцији. Интерниста може давати савете пацијентима који су због своје конституције, понашања или генетске диспозиције изложени већем ризику да развију одређену болест, како би спречили или одложили почетак болести. На пример, особе са прекомерном телесном тежином чији је ниво шећера у крви у границама треба да предузму мере да спрече избијање дијабетеса.

Интерниста би такође требало да размисли о давању подржавајућих препарата, на пример витаминских додатака. Ово је посебно важно за ослабљене или старије пацијенте и може се ући у игру када нема симптома недостатка, али их се треба бојати.

Ризици, нуспојаве и опасности

Интерна медицина покрива све виталне органе и зато наилази на врло озбиљне или акутно опасне по животне налазе чешће од на пример ортопеда, дерматолога и других медицинских стручњака. Поред тога, унутрашњи органи су често у директном међусобном контакту, тако да је неопходна посебна дијагноза како би се што брже и тачније утврдио узрок симптома.

У случају одложене упале или малигних промена у ткиву, најкраће могуће трајање дијагнозе може чак да спаси живот - што дуже траје дијагноза, то је дијагноза још гора. У исто време, могу постојати клиничке слике које се полако, једва или нејасно примете пацијенту. Пошто се већина органа налази у пределу грудног коша и стомака и близу су један другом, симптоми попут боли можда неће бити у могућности да буду правилно локализовани. Дакле, може постојати и озбиљнија и много безопаснија почетна сумња него што ће се касније показати тачном.

Дијагноза која је што темељитија неопходна је и за мање интензивне притужбе. Чак и врло озбиљне болести попут рака могу неко време да изазову мало или нимало симптома. Исто важи и за хормонске кварове. Није неуобичајено да се они испољавају дифузним притужбама као што су опште слабост, вртоглавица или слабост и на тај начин постављају високе захтеве за професионалном компетенцијом лекара. Добар интерниста овде може спасити пацијента дуге муке уколико се дијагноза брзо постави.