Каротидна стеноза (сужавање каротидне артерије)

А Каротидна стеноза је сужавање каротидне артерије која опскрбљује мозак кисеоником и хранљивим материјама. Болест настаје због крхотина у артерији. Каротидна стеноза један је од најчешћих узрока можданог удара.

Шта је каротидна стеноза?

Тхе Каротидна стеноза је сужавање каротидне артерије. Стеноза значи "стезање", а каротидна ознака каротидне артерије. Ово је артерија која тече са обе стране врата и грана се у унутрашњу каротидну артерију (унутрашњу каротидну артерију) и спољну каротидну артерију (спољна каротидна артерија).

Унутрашња артерија иде до мозга и снабдева га кисеоником и хранљивим материјама; спољна је одговорна за негу лица. Када се говори о каротидној стенози, мисли се на унутрашњу артерију. Сужавање настаје депозитима у посуди, они ометају проток крви и на тај начин смањују доток крви у мозак.

Код каротидне стенозе, увек постоји ризик од можданог удара, јер се депозити могу олабавити, а затим се транспортују у мозак и тамо узрокују мождани инфаркт. Верује се да је око 60% свих можданих удара последица каротидне стенозе.

узрока

Узрок настанка Каротидна стеноза обично је артериосклероза (калцификација судова). Супстанце познате као артериосклеротски плакови се таложе у судовима. Они зачепљују артерије тако да крв више не може слободно тећи.

Због смањеног протока крви, превози се премало кисеоника и хранљивих материја, што доводи до снабдевености одговарајућег органа. Ако је захваћена каротидна артерија, то доводи до недовољног снабдевања мозга. С друге стране, узрок артериосклерозе је повишен крвни притисак, нездрава храна, велика количина масних намирница, мало вежбања и пушење.

Најчешће, пацијенти са периферном артеријском болешћу (ПАОД) развијају каротидну стенозу. Код ове болести калцифицирају се нарочито жиле екстремитета, тј. Руку и ногу. Каротидне стенозе се такође развијају код пацијената са коронарном артеријском болешћу (ЦХД), код којих се жиле у срцу постају калцифициране, али ређе у поређењу.

Симптоми, тегобе и знакови

Каротидна стеноза је често асимптоматска у првој фази. У каснијим фазама појављују се симптоми попут поремећаја говора, парализе и нервних поремећаја на лицу и удовима. Поред тога, могу се јавити поремећаји вида и вртоглавица. У области вида постоје поремећаји попут замагљеног вида, дуплог вида или дефицита видног поља код којих пацијент више нема перцепцију у левом или десном делу видног поља.

Поремећаји вида трају неколико секунди до минута. Надаље, могу се јавити поремећаји говора, проблеми са слухом и гутање. На почетку се симптоми обично појављују само накратко и брзо измичу. Ако се не лечи, може доћи до можданог удара. Мождани удар се манифестује трајним поремећајима вида, слуха и говора, парализом и неуролошким оштећењима.

Они који су погођени обично се могу кретати само у ограниченом обиму и трпе смањене менталне перформансе. Уочени су и заморни мишићи лица. У зависности од тежине каротидне стенозе, могу се појавити грчеви, поремећаји циркулације и друге компликације. Сама каротидна стеноза јавља се изненада и завршава се за неколико минута. У благим случајевима остаје само неприметни дефицит, а у тежим случајевима мождани удар може бити фаталан.

Дијагноза и курс

У почетној фази емисије Каротидна стеноза углавном нема симптома. Каротидна стеноза која пролази незапажено је уобичајена, посебно код старијих људи. Ово се назива асимптоматска каротидна стеноза или стеноза у стадију И.

Симптоми се појављују тек у фази ИИ јер је артерија сада сужанија. То може довести до поремећаја вида, краткотрајне парализе, вртоглавице или поремећаја говора. Симптоми су привремени у фази ИИ, што значи да се поново смањују, обично у року од 24 сата. Ако је потребно више од једног дана да симптоми недостатка нестану, говори се о "малом можданом удару".

Фаза ИИИ је каротидна стеноза са недавно дијагностицираним можданим ударом. Стадијум ИВ је оно што доктор назива стање после прошлог можданог удара са трајним оштећењем. Сумња у дијагнозу каротидне стенозе проистиче из симптома неуспеха. Међутим, у овом стању стеноза је већ узнапредовала. Депозити у артерији могу се учинити видљивим помоћу ултразвука.

Данас се за дијагностику користи посебна дуплекс ултразвука, са којом се такође може препознати и тежина каротидне стенозе. Друга метода прегледа је ангиографија, у којој се након претходно убризгавања контрастног средства артерије визуелно примене рендгенским зрацима или компјутерском томографијом (ЦТ) и може се препознати каротидна стеноза.

Компликације

Каротидна стеноза може довести до различитих последичних оштећења и компликација. Међутим, у већини случајева ово сужење доводи до можданог удара, који се у најгорем случају може повезати и са смрћу пацијента. Из тог разлога каротидну стенозу дефинитивно треба прегледати и лечити лекар.

Погођени углавном могу да пате од парализе, која се може јавити у различитим деловима тела. Остали поремећаји осетљивости или сензорни поремећаји такође могу ограничити квалитету живота пацијента. Даље, може довести до краткоће даха и самим тим до губитка свијести. Није неуобичајено да се јаве главобоље и поремећаји говора.

Каротидна стеноза такође ограничава и смањује координацију и концентрацију. Пацијенти могу и даље да пате од депресије и других саксонских расположења или жалби. Каротидна стеноза се може лечити хируршким интервенцијама и лековима.

Не постоје посебне компликације. Међутим, животни век се у већини случајева смањује због каротидне стенозе. Обољели морају да слиједе здраву исхрану и уопште здрав начин живота.

Када треба ићи код лекара?

Ако осетите поремећаје вида, вртоглавицу, поремећаје говора или друге знаке каротидне стенозе, одмах треба консултовати лекара. Ако симптоми трају дуже од једног дана, мора се позвати лекар. Савет лекара је такође потребан ако симптоми повећавају ризик од несреће или су већ довели до пада у прошлости. Ако дође до можданог удара, хитно се мора упозорити лекар хитне помоћи. Пацијенту је тада потребан опсежан третман у болници.

У принципу, каротидна стеноза мора бити разјашњена што је пре могуће. Ако се сужавање не лечи, може доћи до можданог удара. Стога се код првих знакова болести треба консултовати са лекаром. Старије особе и пацијенти са шлогом су посебно склони развоју каротидне стенозе и ако се ови симптоми одмах појаве, требало би да одмах потраже лекара. Даљњи медицински прегледи су неопходни ако симптоми не нестану или се изненада повећа интензитет. Они који су погођени требало би да се обрате породичном лекару или интернисти.

Лечење и терапија

Лечење или терапија лечења удар треба покренути што је пре могуће. Што дуже је мозак без кисеоника, више нервних ћелија умире и мозак се више не може зацелити. Ако дође до можданог удара, то се мора одмах пријавити лекару хитне помоћи.

А Каротидна стеноза обично се лечи хируршки од ИИ фазе. Пацијентима са сужењем које је тек у фази И дају се лекови за заустављање стварања тромбоцита и за снижавање липида у крви и крвног притиска.

Такође се дају статини који спречавају стварање наслага и успоравају развој артериосклерозе. Хируршка терапија се обично састоји од тромбендартеректомије (ТЕА). Код ове методе захваћена артерија се отвара дужином у суженој тачки и крхотине се љуште. Овај поступак се може одвијати под општом анестезијом, али и са локалном анестезијом.

Варијанта ТЕА је еволуцијски ТЕА, у коме је калцифирани део артерије одвојен, ослобођен од наслага калцијума посебним поступком и затим се поново убацује. Други могући хируршки захват је каротидна ангиопластика, код које се сужење проширује помоћу уметнутог балона и убацује се стент (васкуларни ослонац), који држи артерију отвореном. Међутим, ова метода се још увек рутински не користи за каротидну стенозу; класични поступак је ТЕА.

Изгледи и прогноза

Сужавање каротидне артерије може довести до по живот опасног развоја. У најгорем случају особа која је погођена изгубит ће живот у акутној ситуацији. Могућа су и доживотна физичка оштећења која доводе до смањења квалитета живота. Обично су непоправљиви и могу довести до психолошких компликација због емоционалног стреса.

Ако је нездрав начин живота узрок каротидне болести, промена начина живота мора се извршити што пре. У супротном, прогноза је неповољна, јер ће без медицинске неге довести до смрти дотичне особе. Начин исхране мора се променити, а конзумирање штетних материја попут алкохола или никотина мора се у потпуности избећи.

У поодмаклој фази болести, погођена особа треба операцију да би повећала своје шансе за преживљавање и спречила мождани удар. Лечење носи различите ризике и може довести до компликација.

Начин суочавања са свакодневним животом мора се промијенити у случају каротидне болести. Физичка отпорност се смањује и доводи до ограничења у обављању нормалног физичког рада. То доводи до смањења благостања и може погоршати укупну ситуацију. Они који су погођени сужењем каротидне артерије трајно су у опасности да избије акутна здравствена ситуација. Ако се нагло погорша, неопходна је интензивна медицинска нега што је пре могуће.

превенција

Може се Каротидна стеноза спречити избегавањем фактора ризика за атеросклерозу. Уз здраву, уравнотежену исхрану, довољно вежбања, алкохол само у умереним количинама и избегавање никотина, могуће је ефикасно спречити каротидну стенозу.

Послије његе

Каротидна стеноза је озбиљно стање које дефинитивно треба испитати и лечити од лекара. У већини случајева мере праћења су релативно ограничене, тако да особа која је погођена пре свега треба да постави брзу дијагнозу. Лекара треба контактирати чим се појаве први знакови и симптоми болести, при чему рана дијагноза обично има врло позитиван утицај на даљи ток болести.

Лечење се спроводи узимањем различитих лекова. Увек се мора поштовати исправна доза да би се трајно ублажили симптоми. Исто тако, здрав начин живота уз здраву исхрану обично има врло позитиван утицај на даљи ток каротидне стенозе, тако да особа која је погођена треба обратити пажњу на план исхране од лекара.

Ако се стеноза каротидне артерије лечи операцијом, дотична особа треба да се одмори након такве операције и да се брине о свом телу. Очекивано трајање живота код оболеле може се смањити овом болешћу, при чему даљи ток у великој мери зависи од времена дијагнозе.

То можете и сами

Мере које треба предузети у случају каротидне стенозе зависе од стадијума болести. Лечење није увек неопходно у првој фази. Пацијенти би требали пазити на било какве симптоме и редовно се јавити љекару како би били сигурни да нема компликација.

Поред тога, промена начина живота може бити корисна. Овисно о основном узроку симптома, свака вишак килограма мора бити смањена, стимулишуће избјегавајте и / или редовно вјежбајте. За насљедне услове, најважније је урадити надгледање симптома. Каротидна стеноза другог стадија обично се лечи хируршки. Након такве операције, дотичној особи је прво потребан одмор и заштита.

Поред тога, лекови су прописани за снижавање крвног притиска и крвних липида. У неким случајевима се лековима могу додати природни лекови. Средства против болова и препарати који шире крвне судове показали су се посебно ефикасним. О употреби алтернативних лекова прво треба разговарати са лекаром. Каротидна стеноза треће фазе мора хитно да лечи од лекара хитне помоћи. Ако сте већ имали мождани удар, мора се пружити прва помоћ док не стигну хитне службе.