Мидбраин синдром

Тхе Мидбраин синдром резултат је пораста интракранијалног притиска у подручју средње кранијалне фосе и повезан је са компресијом структуре средњег мозга. Најчешћи узроци синдрома су крварење и едеми. Третман је обично интензивна медицинска нега и, осим што одржава виталне функције, обично укључује неурохируршко смањење притиска.

Шта је синдром средњег мозга?

Месенцефалон чини део можданог стабљике. Неуролог такође назива део мозга између базена и диенцефалона средњим мозгом. У средњем мозгу се налазе путеви и нервна језгра, који су витални за људе. Као што Мидбраин синдром сажето је оштећење средњег мозга које може бити повезано са различитим симптомима.

Повећање интракранијалног притиска првенствено чини оквир за акутне симптоме средњег мозга. С повећањем интракранијалног притиска, мождане структуре могу напустити свој физиолошки положај и стиснути се. У правилу, средњи мозак се заглави у тенториум церебелли, такозваном церебеларном шатору.

То је попречна менингеална структура између окципиталних режњева у супратенторијалном простору и мозак у инфратенторијалном простору. Заглављивање дела мозга може се догодити само након повећања притиска у подручју средње кранијалне фосе. Узроци повећања притиска у овом подручју могу бити различите природе.

узрока

Акутном синдрому средњег мозга претходи процес повећања интракранијалног притиска, попут стварања едема. Такве едемске формације могу се појавити у контексту различитих болести, попут тумора мозга, церебралног инфаркта или токсичне исхемије. Мождани удар такође може резултирати можданим едемом.

У принципу, мождани удари и тумори могу резултирати синдромом мозга чак и без праћења едема. Сви наведени процеси узрокују пораст интракранијалног притиска. Унутар лобање је ограничен простор. Пропуштање крви током можданог удара заузима више или мање простора.

Исто се односи на масе у мозгу и задржавање воде у смислу едема. Пошто мождане структуре унутар кранијалне шупљине тешко могу да избегну, они се гурају заједно и заглављују се. Резултат може бити синдром средњег мозга.

У појединачним случајевима поремећаји протока ЦСФ су такође главни узрок опструкције. Цереброспинална течност која се пере око централног нервног система назива се ликвор. У појединачним случајевима, синдром средњег мозга такође може бити изазван трауматским повредама мозга, тровањем или застојем срца.

Симптоми, тегобе и знакови

Са клиничке тачке гледишта, синдром средњег мозга може се поделити у три различита стадија, од којих сваки карактерише различите симптоме. У основи долази до прогресивног губитка свијести. Поред тога, зеницни рефлекси за време курса не успевају. Почетни стадијум карактерише тахикардија и патолошко дисање Цхеине-Стокеса.

Они који су погођени знојем и више немају реакције иритације боли. Јављају се патолошки рефлекси. На пример, Бабински знакови су позитивни. У трећем стадију акутног синдрома средњег мозга, пацијенти пате од лаких крутих зјеница. Поред тога, синергизми који се протежу јављају се у облику такозване крутости децеребрације. Овај симптом се објашњава неуспехом свих инхибицијских путева.

У овој фази рефлекси су преактивни. Говоримо и о хиперрефлексији. Пошто се синдром средњег мозга заврши у коми током треће фазе, виталним функцијама пацијената прети у касном току синдрома. Како оштећење напредује због повећања интракранијалног притиска, синдром средњег мозга се обично лагано мења у синдром булбарног мозга опасног по живот.

Дијагноза и ток болести

Неуролог прима прве индикације синдрома средњег мозга из анамнезе. Стандардни рефлекс тест потврђује прву сумњу на дијагнозу. Да би потврдио дијагнозу синдрома средњег мозга, неуролог користи сликовну дијагностику. У већини случајева ће наручити МРИ. Заглављење средњег мозга се јасно види на слици слике.

Мерење интракранијалног притиска је апсолутно неопходно када је назначено. Мерење се непрекидно понавља у току процеса да би се што раније открио континуирани пораст притиска и могла да интервенише. Прогноза за пацијенте са синдромом средњег мозга зависи од времена дијагнозе. Дијагноза у првој фази има позитиван прогностички ефекат.

Компликације

Мидбраин синдром изазива различита ограничења и притужбе код пацијената. То може довести до парализе или других поремећаја осетљивости и тако имати врло негативан утицај на свакодневни живот и квалитет живота пацијента. Они који су погођени често зависе од помоћи других људи у свакодневном животу и обично више не могу обављати једноставне активности.

Није неуобичајено да ово резултира крутошћу и необичним дисањем. Они који су погођени такође могу пасти у кому и више активно не учествују у животу. За рођаке, децу или партнере, посебно синдром средњег мозга може довести до веома озбиљних психолошких тегоба и стреса, тако да и они зависе од психолошког третмана.

По правилу, синдром средњег мозга може се лечити уз помоћ лекова, који обично циљају на основну болест. Међутим, не може се генерално предвидјети да ли ће то довести до позитивног тока болести. По правилу, синдром средњег мозга не смањује или ограничава животни век пацијената.

Када треба ићи код лекара?

Поремећај свести је први знак болести мозга. Посета лекару је потребна чим се појаве неправилности у свести, главобоље или дефицит пажње. Пад перформанси, проблеми са концентрацијом или функционални поремећаји треба да прегледа лекар. Ако дође до губитка свести, хитна помоћ мора бити хитно упозорена.

Неопходна је хитна нега као и интензивна медицинска нега за погођене особе. Медицински тестови ће бити урађени како би се узрок симптома могао открити и лечити. Присутни су дужни да предузму мере прве помоћи док не дође доктор хитне помоћи. То је једини начин да се осигура опстанак погођене особе.

Љекар је потребан у случају неправилног дисања, поремећаја рефлекса или обилног знојења. Конкретно, о губитку зеницних рефлекса мора се разговарати са лекаром. Потребно је консултовати лекара ако постоји губитак осећаја бола или ако се постојећи симптоми појачавају. Блед тен, апатија и равнодушност знакови су постојеће болести.

Будући да синдром средњег мозга може довести до стања опасног по живот, потребно је консултовати лекара ако постоји све већа тенденција ка неисправности или нелагодности. Поремећаји памћења, дезоријентисаност и ослабљене когнитивне перформансе морају да прегледају лекари.

Лечење и терапија

Терапија синдрома средњег мозга зависи од фазе и узрока појаве. Главни фокус третмана је на очувању виталних функција. Поред тога, метаболизам мозга мора бити настављен и надзиран интракранијални притисак. За одржавање виталних функција, пацијентима се даје вентилација са контролисаном хипервентилацијом.

Конзервативна терапија лековима одговара примени катехоламина. Поред тога, обично се мора извршити замена волумена. Ако су виталне функције стабилизоване, снижавање интракранијалног притиска је крајњи циљ терапије. Најефикаснија метода снижавања интракранијалног притиска зависи од примарног узрока повећања притиска. Поред неурохируршког спуштања, манитол или вентрикуларна дренажа могу бити важна полазишта.

Иако се притисак смањује, морају се непрестано надгледати не само услови притиска, већ и виталне функције пацијента. Овај мониторинг се врши путем интензивног медицинског праћења. После акутног пада интракранијалног притиска прати елиминација примарног узрока. Ово отклањање узрока врши се неурохируршком интервенцијом.

Ако је, на пример, узрок процурила крв, уклањање хематома користи се као каузална терапија. Међутим, у случају каузалних маса долази до екстипације тумора. Да ли се пацијенти потпуно опорављају од синдрома средњег мозга, зависи од тежине модрица и захваћених подручја; мере рехабилитације могу поспешити регресију било каквих дугорочних последица.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Мидбраин синдром нуди релативно лошу прогнозу и значи значајно смањење квалитета живота обољелих. Када се појави синдром, обично је већ значајно оштећење мозга, што доводи до озбиљних компликација или смрти пацијента. Тешки симптоми, као што су повишен интракранијални притисак или кома, често узимају озбиљан ток. Пацијенти морају бити вештачки вентилирани и обично не реагују.

Ако је исход позитиван, постоји вјеројатност опоравка, под условом да није дошло до озбиљнијег физичког оштећења. Генерално, прогноза зависи од времена лечења и тежине узрочно-трауматичних озљеда мозга. Ако се траума лечи одмах, прогноза је боља. У недостатку лечења, синдром средњег мозга је увек фаталан.

Прогнозу доноси надлежни неуролог уз консултације са хирурзима и другим специјалистима. Да бисте направили прогнозу укључује се озбиљност трауме, као и претходни ток и било каква физичка и ментална оштећења. Прогноза је релативно поуздана, јер оштећење органа које се већ десило обично се више не може лечити, а трауматична повреда мозга, једном превладана, не мора нужно да доведе до компликација.

превенција

Синдром средњег мозга може се спречити само у оној мери у којој се може спречити пораст притиска у пределу средњег кранијалног фоса. Превентивне мере у контексту церебралног инфаркта могу се, у најширем смислу, убројити у превентивне мере, на пример.

Послије његе

У већини случајева синдрома средњег мозга, пацијент има врло мало и обично само врло ограничене могућности за накнадну негу, тако да особа погођена пре свега зависи од ране дијагнозе и брзог лечења ове болести како би се избегле даље компликације и притужбе за спречавање. Не може се догодити само излечење, па је лечење код лекара увек неопходно.

Већина људи са синдромом средњег мозга мора на операцију. Погођена особа дефинитивно би требало олакшати након такве операције, при чему се такође мора поштовати одмор у кревету. Такође није реткост да се узимају разни лекови за ублажавање симптома.

Морате се поштовати упутства лекара, уз редован унос и исправну дозу. Већина пацијената такође треба психолошку подршку током лечења, а зависе и од помоћи своје породице у свакодневном животу. Не може се дати генерално предвиђање о даљем току синдрома средњег мозга, јер то јако зависи од времена дијагнозе.

То можете и сами

У случају синдрома средњег мозга, особа у већини случајева нема могућности за самопомоћ. У сваком случају, медицинска помоћ је потребна да би се смањили и ограничили симптоми и симптоми овог синдрома.

У многим случајевима, родбина или родитељи дотичне особе такође трпе тешке психолошке притужбе или депресију. Психолошки третман је користан да се пацијент не оптерећује њиме. Љубавна помоћ и брига родбине такође може имати позитиван утицај на синдром средњег мозга. Ако дотична особа падне у кому, обично се не може пружити директна помоћ. Свакодневна нега и превенција психолошких тегоба овдје има смисла. Код синдрома средњег мозга, погођени зависе од редовних контрола и прегледа, које би требало обављати посебно у старијој доби или ако се симптоми наставе.

С обзиром на то да синдром такође негативно утиче на дисање, особа која је погођена треба да га олакшава и не бави се напорним или спортским активностима. Нажалост, не може се генерално предвидјети да ли ће синдром средњег мозга довести до смањеног животног века.