Параганглиома

Медицина назива тумор на аутономном нервном чвору у вегетативном нервном систему (параганглион) Параганглиома или Цхемодецтром. У зависности од тога који је параганглион погођен, симптоми и лечење ће варирати. Тумори се јављају у породицама.

Шта је параганглиом?

Тхе Параганглиома или Цхемодецтром је тумор и развија се из аутономног нервног чвора вегетативног нервног система, што медицина такође зна као параганглион. Неоплазма може бити и бенигна и малигна; међутим, већина је бенигни тумор.

Параганглиоме можемо поделити у различите врсте: То Параганглиома тимпаницум формира у средњем уху и углавном погађа жене око 50. године, док Параганглиома југуларе Познат и под називом гломус југуларе тумор, јавља се у југуларној фоси при дну лобање. Вагус живац, где се параганглиом вагале може манифестирати, такође води дуж базе лубање, али дуж југуларног отвора.

Висцерални параганглиоми узрокују пролиферацију ћелија на унутрашњим органима; посебно погађају мокраћни мехур. Параганглиома аортицум је с друге стране агресивни тумор на нервном чвору главне артерије (аорта), који у половини случајева доводи до смрти.

Параганглиоми, који се посебно формирају на трбушној аорти и утичу на трбушне ганглије, делом су познати и као ретроперитонеални параганглиоми. Нова формација се најчешће јавља као параганглиома каротидум на каротидној артерији.

узрока

Узрок развоја параганглиома лежи у неконтролираном расту ћелија. Људске ћелије имају различите механизме који се боре против оштећених или деструктивних ћелија. Контролни процеси на микро нивоу препознају, на пример, оштећење ДНК ћелије која се онда може уништити; биологија овај процес назива и апоптозом („ћелијско самоубиство“).

Имуни систем такође може да интервенише. Када се тумори развију, овај механизам пропада и ћелија се дели, премештајући здраво ткиво и узрокујући симптоме. Параганглиоми не само да морају да утичу на захваћени параганглион, већ могу утицати и на околно ткиво.

Посебно за злоћудне туморе попут оних који настају у контексту карцинома, постоји веза између различитих окидача и формирања тумора. Они укључују зрачење, одређене хемикалије, вирусе и животне факторе, попут исхране. Међутим, посебан узрок се често не може јасно идентификовати појединачно. Синдром породичног феноцитома параганглија има генетски узрок за који су позната три гена.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми који се обично јављају као резултат параганглиома разликују се овисно о локацији тумора. Многи параганглиоми узрокују високи крвни притисак због супстанци које производе и које се ослобађају у тијелу; међутим, као и сви други, овај симптом не мора нужно да буде присутан. На пример, у параганглиома југуларе обично се не манифестује.

У многим случајевима, Параганглиома тимпаницум доводи до проблема са слухом као што су зујање у ушима, зујање у ушима и оштећење слуха или чак глухоћа. Симптоми се углавном манифестују на страни на којој тумор расте. Поред тога, могу се јавити вртоглавица и оштећење четвртог кранијалног нерва.

Карактеристични симптоми параганглиома југуларе укључују и зујање у ушима, парализу лица и отежано гутање. Ако су погођени кранијални нерви у овом пределу, њихов (делимични) застој може проузроковати додатне симптоме.

Дијагноза и ток болести

Лекари обично користе сликовне технике за дијагнозу како би прецизно локализовали параганглиом, препознали његов обим и, ако је потребно, учинили метастазе видљивим. Магнетнорезонантна томографија (МРТ) са Т2 пондером је често погодна јер има веома високу просторну резолуцију. Компјутерска томографија (ЦТ) или позитронска емисијска томографија (ПЕТ) такође се могу користити, можда као скенирање целог тела.

Компликације

Параганглиоми су у већини случајева бенигни тумори. Међутим, око десет процената свих параганглиома показује тенденцију ка малигној дегенерацији. Како симптоми не показују да ли се малигност већ развио, туморе увек треба одстранити хируршким путем из предострожности.

Међутим, компликације се могу јавити чак и ако је присутан бенигни параганглиом. То опет зависи од тога где се тумор налази. У неким случајевима то може довести до оштећења слуха или чак потпуне глухоће. Понекад се примећују парализа лица и поремећаји гутања. Даљње компликације повезане су са својством неких параганглиома да су неуроендокрини тумори.

Када се параганглиом налази у надбубрежној медули, ствара веће количине катехоламина попут норадреналина, адреналина или метанефрина. Овај посебан облик параганглиома познат је и као феокромоцитом. Због стварања хормона, феокромоцитом представља велику опасност за пацијента без обзира да ли је тумор бенигни или малигни. Овде се јављају трајни високи крвни притисак или напади високог крвног притиска.

Фазе високог крвног притиска повезане су са палпитацијама, вртоглавицом, главобољом, високим шећером у крви или повраћањем. Као резултат, могу се развити мождани и мождани удар. У ретким случајевима, параганглиоми који се налазе изван надбубрежне медуле такође формирају катехоламине и доводе до сличних симптома.

Када треба ићи код лекара?

У ризичну групу параганглиома углавном спадају одрасле жене око педесет година. Ако осетите нелагодност у пределу уха, потребна је повећана будност. Ако имате оштећење слуха, звоњење у ушима или отицање уха, требало би да се обратите лекару. Будући да се малигни ток болести може развити у неким случајевима параганглиомом, о томе треба посаветовати лекара чим се појаве прве неправилности. Поремећаји у гутању, промене звука и парализе на лицу указују на болест која захтева лечење.

Ако осетите нестабилност, вртоглавицу или мучнину, потребан је лекар. Глувоћа или једнострани слух су знаци озбиљног здравственог поремећаја. Потребно је консултовати лекара како би се могло покренути истраживање узрока и поставити дијагноза. Високи крвни притисак, палпитације и поремећаји спавања су даљњи показатељи неподударности.

Ако симптоми трају неколико дана или се постепено повећавају, интензивно се препоручује посета лекару. У већини случајева је документован спор раст параганглиома, што доводи до сталног погоршања здравственог стања. Потребна је акција и у случају страха, агресивног понашања или промене расположења. Ако се примете озбиљне промене у понашању или личности, потребан је лекар. О смањеним перформансама и општем стању лошег понашања треба разговарати са лекаром.

Лечење и терапија

Лечење параганглиома не зависи само од индивидуалних карактеристика погођеног пацијента, већ и од врсте тумора. У многим случајевима је хируршко уклањање опција. У Параганглиома југуларе то је врло обећавајуће, са стопом успеха од 96 процената; међутим, трајна штета је могућа.

Параганглиоме који су се инфилтрирали у кост често је тешко потпуно хируршки уклонити. Многа места не дозвољавају узимање узорка пре стварног уклањања, јер су погођене структуре превише фине. Ако се захваћено ткиво хируршки уклони, хистолошким прегледом могу се добити детаљније информације о природи тумора. Тумори често формирају овалне до округле структуре које могу имати црвено-смеђу капсулу.

На површини имају мрежу капилара које опскрбљују параганглиом хранљивим састојцима. 10 до 40 процената тумора су малигни или малигни; тачан број варира овисно о томе који је параганглион погођен. Без успешног лечења, они се могу ширити или метастазирати и на тај начин утицати на друге органе.

Параганглиома аортицум има високу стопу смртности од око 50 процената. Зрачење или хемотерапија су ређе код лечења параганглиома. Међутим, ова апликација је веома контроверзна међу медицинским радницима.

Изгледи и прогноза

Параганглиоми нуде релативно лошу прогнозу. Туморске болести морају се открити рано како би се избегле озбиљне здравствене компликације. У случају тумора са параганглиомима, животни век није нужно ограничен. Што се раније терапија даје, веће су шансе за опоравак.

Ако се параганглиоми не открију и уклоне, постоји ризик да се шире у околна подручја ткива. Параганглиоми могу бити бенигни и злоћудни. Добра варијанта нуди бољу прогнозу. Малигни параганглиоми могу довести до тешких оштећења здравља и у најгорем случају бити фатална.

Прогнозу за параганглиоме доноси специјалиста који води терапију.Он узима у обзир различите факторе за прогнозу. Они укључују претходни ток болести, тежину болести и конституцију пацијента. Ако је пацијент у физичком стању, прогноза је обично боља. Прогноза се прилагођава неколико пута током болести, јер се ризици могу редовно преиспитивати на основу последњих резултата испитивања. Пацијент сазнаје своју прогнозу током консултација.

У случају туморских болести попут параганглиома, ове консултације се одвијају у редовним интервалима. Квалитета живота је ограничена због агресивних терапија и самих симптома тумора. Већина пацијената није у стању да ради током болести.

превенција

Превенција је могућа само на врло општи начин, на пример кроз здрав начин живота. За пацијенте који већ имају параганглиом, можда је важно да се прегледи препоруче од стране лекара како би се у раној фази открио повратак или ширење тумора. За људе који су повезани са синдромом породичног феноцитома-параганглија, може се размотрити предиктивна дијагностика.

Послије његе

У случају параганглиома, у већини случајева је на располагању само неколико или само ограничених пратећих мера. Уз ову болест, брза дијагноза и накнадно лечење су врло важни како не би било додатних компликација или других притужби на дотичну особу. Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток болести, тако да особа која је погођена треба идеално да види лекара код првих знакова параганглиома.

Болест може да има и генетске узроке, тако да деца оболеле особе такође морају да буду подвргнута редовним прегледима како би се открио такав тумор у раној фази. Хемотерапија такође може ублажити симптоме релативно добро. У већини случајева погођена особа зависи од подршке сопствене породице.

Психолошка подршка је такође веома важна и може да спречи депресију или друге психолошке поремећаје. Исто тако, чак и након што су тумори успешно уклоњени, лекар треба редовно контролисати како би се спречило да се та жалба понови. У многим случајевима параганглиом ограничава животни век оболеле особе.

То можете и сами

У зависности од нелагодности коју изазива параганглиом, могу се предузети различите мере. Здрава исхрана и избегавање зависних супстанци помажу против типично високог крвног притиска. Уз консултације са лекаром, оболели такође могу да се баве спортом.

Природни лекови, попут камилице, имеле или варива направљеног од каранфила белог лука и лимуновог сока, подржавају терапију. У случају хормонских тегоба могу се узимати препарати са кореном мака и други природни лекови који регулишу ниво хормона. У основи, болесни треба да једу здраву и витаминима богату исхрану и избегавају храну која повећава ниво кортизола. Ако се појаве проблеми са слухом, уши се не смеју излагати додатном оптерећењу. Уз помоћ неких природних лекова као што су гинсенг, зујање у ушима и зујање у ушима могу се барем смањити. Ако дође до парализе лица или поремећаја гутања, препоручује се мировање и одмор.

Параганглиом ставља велико оптерећење на физичко и психичко здравље, због чега су назначене физиотерапија, разговорна терапија и сличне мере. Након операције, болесна особа мора то да олакша. Важно је да се придржавате упутстава лекара и да искористите следеће прегледе. О даљим компликацијама мора бити обавештен надлежни лекар.