Перианална тромбоза

Под Перианална тромбоза или Анална тромбоза назива се формирање врло болних квржица у подручју испуста ануса. Неудобан је, али обично се одваја сам у року од неколико недеља, остављајући набор коже.

Шта је перианална тромбоза?

Као што Перианална тромбоза су крвни угрушци у анусу који се појављују у облику нодула и могу се разликовати у величини у зависности од тежине тромбозе.

Лагани чворови достижу само величину грожђа, у тежим случајевима се извештавају о чворовима који достижу величину шљива или голубијих јаја. У неким случајевима се формирају више кврга или кврга садржи више тромба. Чворови су поцрвењели или изгледају плавкасто.

Поред стварања квржица, такође долази до болног задржавања воде, што изазива додатне осећаје напетости, што још више повећава бол узроковану перианалном тромбозом. Због своје сличности са хемороидима, перианални тромбози су такође познати као "лажни хемороиди".

узрока

Узрок настанка Перианална тромбоза може се видети у стварању крвних угрушака у венама око отвора ануса. Оно што узрокује ове крвне угрушке, међутим, предмет је контроверзе.

У прошлости је опште мишљење било да су дуги периоди седења (посебно на хладним површинама), високи телесни притисак (на пример, код кашљања, притискања или подизања великих тежина, код жена током порођаја или током менструације) и конзумирања алкохола а зачињена храна погодује развоју перианалне тромбозе.

Постојање већих хемороида би такође могло играти улогу у стварању крвних угрушака. Недавна истраживања показују да интензивно влажно чишћење регије ануса и интензивна физичка активност такође могу да носе одређени ризик од развоја перианалне тромбозе.

Симптоми, тегобе и знакови

Перианална вена тромбоза повезана је са јаким болом и обично се јавља без знакова упозорења. За разлику од хемороида, ово нису фине, испуњене крвљу. Аналне венске тромбозе имају снажно очврснуту структуру. Њихове димензије варирају од грашка до чворова величине шљиве.

Изглед обично карактерише тамноцрвена до плавкаста боја. У почетку их примећују суптилни убоди у пределу ануса. Након кратког времена ово осећање се појачава и интензитет бола расте. Будући да је захваћен директни део излаза ануса, сфинктер после тога погађа подручје које је већ захваћено. Поред стварне боли, пацијенти се жале на трајни плач сврбеж.

Због положаја блокаде, анус се не затвара испирањем и излучевине излазе из ректума. Они који су погођени често погреше тромбозу аналних вена због насталих хемороида. Оне не изазивају никакве болове вредне спомена у првим фазама и остају мобилне до одређене мере. Поред тога, оне се не појављују спонтано у само неколико минута, већ расту у величини полако и временом.

Чврсти чвор тромбозе перианалне вене, с друге стране, заглављен је и не може се гурнути назад. Поред тога, нема тенденцију крварења. Снажни притисак повремено доводи до делимичне дефлације без да се чвор повуче. Они који су погођени извештавају о значајној агонији током утроба.

Пролазак тврдог столца поред отеклина осетљивог на притисак сматра се изузетно непријатним. Ходање и једноставно седење на неподложеним седиштима су такође веома непријатно за пацијенте због сталног трења чвора.

Дијагноза и курс

Перианална тромбоза настају у врло кратком року, мада погођени често сами не знају узрок. Квржице су приметне због јаких болова, а понекад и пецкања и свраба, али заправо су безопасне и у многим случајевима лече саме од себе, што траје неколико дана или чак недеља.

Ако нисте сигурни у дијагнозу, требало би да се обратите породичном лекару или специјализованом лекару (проктолог или дерматолог). Ово је посебно указано ако је бол узрокован перианалном тромбозом толико јак да је особа погођена озбиљно ограничена. Чак и након што су посебно изражени тромби зацељени, може се догодити да се на захваћеном месту формира неугледан набор коже (такозвана маска за кожу), који се на захтев пацијента може хируршки уклонити.

Компликације

У већини случајева, перианална тромбоза не резултира никаквим одређеним компликацијама или опасним по живот симптомима. Чворови у анусу релативно брзо се повуку сами. Међутим, ожиљци или боре такође могу остати на самој кожи. Пацијенти пате од врло јаких болова због перианалне тромбозе.

Овај бол је посебно непријатан јер обично више није могуће нормално седети. Дефекација је такође повезана са јаким боловима. Стални болови често имају негативан утицај на психу пацијента, тако да може доћи до депресије или других психолошких тегоба. Крвни угрушци формирају се у самом анусу и сврбе.

По правилу, није потребно директно лечење перианалне тромбозе. Симптоми нестају релативно брзо и даље нема компликација. Бол се може ублажити уз помоћ средстава за смањење бола. Лаксативи такође могу учинити столицу мекшом и на тај начин умањити бол. Перианална тромбоза не утиче на животни век особе која је погођена.

Када треба ићи код лекара?

Иако се перианална тромбоза нормално зацели аутоматски у року од неколико недеља и доведе до ослобађања од симптома, о томе треба консултовати лекара чим се појаве прве неправилности. Важно је искључити озбиљне болести код обољеле особе и створити оптималан план лијечења како би се симптоми ублажили. Ако постоји бол у анусу, потребно је консултовати лекара. Треба да се суздржите од узимања лекова против болова док се не консултујете са лекаром, јер могу да се јаве компликације и нежељени ефекти. У случају свраба, крварења или промене тена коже, потребно је консултовати лекара.

Треба проверити и лечити убодни осећај у анусу, крварење и палпативне квржице на излазу из ануса. У случају унутрашњег немира, проблема с локомотацијом или нелагоде приликом седења, потребно је консултовати лекара. Смањење благостања, отеклина и чира мора да лечи лекар. Ако постоје отворене ране или стварање гноја, треба обратити посебну пажњу. Ако се не може гарантовати стерилна рана, мора се прихватити помоћ лекара. У тежим случајевима, погођеној особи прети сепса. Тровање крви може бити фатално без правовременог лечења. Осећај притиска у анусу, промена либида или сексуална дисфункција треба да разговарају са лекаром.

Лечење и терапија

У многим случајевима је то довољно Перианална тромбоза само-лечење, на пример наношењем креме и масти које садрже противупалне састојке (противупалне лекове).

Лекови за ублажавање оралне боли попут ибупрофена, који је такође противупални, такође могу ублажити бол. Већина погођених људи сматра корисним осигурати да столица буде што мекша за то време (на пример, коришћењем благих лаксатива или дијета са доста уноса течности, можда сушеног воћа на празан стомак и конзумирања ланеног семена).

Ситз купке заокружују терапију. У случају већих квржица или оних који су изузетно болни, преостала је једина опција да се консултује са специјалистом и да се тромби разрежу под локалном анестезијом, при чему се тромби истискују. Овај поступак могу да спроведу неки лекари опште праксе, али и дерматолози, хирурзи и проктолози. По правилу, тада се зарастање одвија брзо и без компликација. Ако су се формирале ознаке на кожи, могуће их је хируршки одстранити.

Изгледи и прогноза

По правилу, перианална тромбоза лечи без компликација. Након неколико дана до недеље, процес лечења је завршен конзервативном терапијом. Обично не остане оштећења и ткиво се у потпуности повуче. Може доћи до спонтаног пражњења тромба, праћеног крварењем. То доводи до изненадне слободе од симптома.

Понекад се током зацељења формирају перианални набори коже звани анални набори на кожи. Због тромбија, кожно ткиво је прекомерно развучено и више није у могућности да се потпуно регресира. Ознаке на кожи не изазивају нелагоду, али их пацијент може схватити као досадне. Кожни набори могу се уклонити у целини под локалном анестезијом. Готово да нема никаквих ризика који су укључени у овај поступак, али у неким околностима може довести до поремећеног зарастања рана.

Уз хируршко лечење, елиминација тромбозе омогућава тренутно олакшање бола. Ожиљци се могу ретко видети или осетити. Перианална тромбоза има тенденцију понављања. Код конзервативно лечених стопа је 15%. Са хируршком терапијом вероватноћа се смањује.

превенција

Као што није познато шта је тачно узроковало стварање чворова Перианална тромбоза такође је тешко свесно спречити ову клиничку слику. Док се не спроведу додатна истраживања, препоручљиво је избегавати дуготрајно седење (на хладним површинама) или прекидати седне активности изнова и изнова, ограничавати мокро чишћење регије ануса или мењати аналне хигијенске праксе и смањити потрошњу зачињене хране и алкохола. Свесно опуштање када кашаљ, дизање или притискање тешко да је могуће.

Послије његе

Перинанална тромбоза захтева добру негу без обзира да ли се спонтано разрешила или је хируршки отворена. С једне стране, ради се о зацељивању евентуално резултирајуће мале ране у аналном каналу. С друге стране, нега је синоним за превенцију како би се спречио развој нове перианалне тромбозе.

Прекомерна хигијена у аналном подручју је јако обесхрабрена. Избегавајте грубо чишћење и веома груб тоалетни папир. Довољно је нормално прање млаком водом, а осетљиво место које се пажљиво суви.

Снажан притисак погодује поновном појаву перианалне тромбозе, а такође има и неповољан утицај на неопходно зарастање рана. Зато је важно да регулишете покрете црева тако да они не буду прејаки. За ово је важно пити довољно. Вода и биљни чајеви су идеални. Такође се препоручује исхрана богата влакнима, а воће и поврће подједнако су корисни као и производи од целог зрна.

Ако то само по себи није довољно за ефикасну регулацију столице, љуске псилијума су драгоцена помоћ. Они су доступни у продавницама здраве хране, између осталог се једноставно умешају у воду и пију након краћег периода намакања. Овде је такође важно довољно пијења.

Вежбање је такође важно у праћењу неге периналне аналне тромбозе. Потиче варење и потребне покрете црева и на тај начин се може избећи притискање.

То можете и сами

Перианална тромбоза је симптом на који особа погођена може позитивно утицати у свакодневном животу доследним понашањем. У том контексту, у акутној фази, главна брига није подвргавање тромбози аналног вена, коју је лекар избочио или отворио, даљој иритацији. Ово се односи на дуге периоде седења као и на ношење уских панталона. Када је у питању хигијена након одласка у тоалет, не треба користити груби папир и влажан тоалетни папир. Снажно трљање је такође боље заменити нежним трљањем захваћених подручја на ивици ануса.

Да би се поспешило брзо зарастање перианалне тромбозе и спречило даље тромбозе на овом подручју, корисне су промене у понашању пацијента које су уско повезане са исхраном. Анална венска тромбоза, слично хемороидима, често је узрокована притиском изазваним јаким притиском приликом дефекације. Због тога је важно и у лечењу и у превенцији перинаналне тромбозе да се избегне опстипација.

Пацијенти то постижу једући дијету са високим влакнима и пијући довољну количину. Ако то не успе, столицу можете отпустити природним средствима као што су љуске псиллиум-а или ланене семенке, које се једноставно растварају у води или промешају у јогурт, а затим конзумирају. Храну која набуја је боље заменити алтернативом у акутној фази.