Перисталтички рефлекс

Од перисталтички рефлекс је рефлекс покрета у цревима. Рефлекс се покреће притиском на механорецепторе смештене у цревима. Нервни систем црева је релативно аутономан, тако да се рефлекс и даље може приметити у изолованом цреву. Код болести попут дијабетеса рефлекс се може зауставити.

Шта је перисталтички рефлекс?

Покрети црева се називају перисталтиком. Разликују се различити обрасци покрета перисталтике. Такозване ћелије за пејсмејкер црева, на пример, контролишу споро потенцијалне таласе сваке секунде или минуте.

Током пробаве, не-пропулзивна перисталтика настаје у облику прстенастих контракција. Цријевни се садржај транспортује у смјеру ректума пропулзивном перисталтиком. Непрекидне контракције у различитим цревним пределима спречавају да се садржај црева креће према горе.

Перисталтички рефлекс је покретање карактеристичне цревне перисталтике потицајним истезањем. Физиолошки, садржај црева даје подражај да се истегне и покрене пробавне покрете. Што је црево пуније, то ће цревни садржај стимулисати такозване механорецепторе цревне мукозе.

Када је прекорачен потенцијал прага, ћелије ентерохромафина у цревним зидовима ослобађају серотонин. То је гласничка супстанца цревног нервног система. Серотонин побуђује нервне ћелије у цревном зиду и на тај начин покреће контракције мишића или опуштање. Захваљујући супстанцији гласника, рефлекс је независан од централног нервног система и може се посматрати у изолованом цреву.

Функција и задатак

У људском организму постоје различити нервни системи који делују релативно независно један од другог. Поред централног нервног система треба споменути и вегетативни нервни систем. Ентерички нервни систем, заједно са симпатичким и парасимпатичким нервним системом, формира вегетативни систем. Ентерички нервни систем је аутономни нервни систем гастроинтестиналног тракта, који је по структури сличан мозгу. Из тог разлога, гастроинтестинални тракт је такође познат као мали мозак.

Изузетно симпатични и парасимпатички нервни тракти надгледају и регулишу цревне моторичке способности, али на крају је гастроинтестинални тракт једини орган који још увек може да делује изоловано од централног нервног система. Све моторичке функције анатомске структуре управљају се скоро аутономно.

Ентеричке моторичке вештине су рефлексне моторичке вештине. Варење је дакле нехотично и независно од сопствених одлука. Одржавање свих пробавних покрета је посао цревног нервног система.

Ћличне нервне ћелије синтетишу више од 25 предајних материја у комуникацијске сврхе. Теоретски, на располагању је више од 1.000 различитих предајних комбинација за контролу моторичких функција гастроинтестиналног система. Око 30 популација функционише као сензорни неурони, моторички неурони и интернеурони и лучки неуротрансмитери.

Главна функција цревног нервног система је синаптички посредована активација и инхибиција. Постинастички потенцијали који се брзо развијају један су од најважнијих механизама преноса. Ацетилхолин је примарни неуротрансмитер у цревном нервном систему. Активира постсинаптичке нервне ћелије везањем на никотинске рецепторе. У медијацији такође учествују серотонин и аденозин трифосфат. Серотонин се везује за 5-ХТ3 рецепторе.

Ентерички нервни систем регулише своје ефекторске системе путем рефлексног кола. Перисталтички рефлекс формира пропулзивну перисталтику. ИПАН (интринзични примарни аферентни неурони) у цревном нервном систему стимулишу се механичким притиском цревног садржаја или хемијским подражајима и покрећу рефлексни круг који изазива контракцију у вишем положају и опуштање кружних мишића.

Пројекцијски поларитет ентеричких моторних неурона обезбеђује правилно функционисање. Инхибицијски и узбудљиви моторни неурони могу директно да се контролишу путем ИПАН-а. ИПАН може, међутим, користити интервенирани интернеурон за индиректно активирање. Интерконекција траје на раздаљинама од милиметра до центиметра. Неколико ових кругова активира се одмах по реду.

Транспорт цревног садржаја добија своју модулацију активирањем или инхибирањем синаптичких контаката између елемената кола.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Патолошке хиперактивности инхибирања нервних ћелија у цревима узрокују опуштање цревних мишића тако да је готово атонија. У екстремним случајевима, перисталтички рефлекс се зауставља. Чак се може догодити и потпуна парализа црева. Перисталтички рефлекс се тада више не може активирати. Резиденцијални механорецептори више не региструју подражаје чак и када је цревна стијенка затегнута. Супротно стање такође може имати вредност болести, на пример у случају патолошке хиперактивности система побуђења. Таква хиперактивност резултира убрзаним транспортом и дијарејом.

Многа цревна обољења повезана су са функционалном опструкцијом. Неке од ових болести потичу из дегенерације неурона, која може попримити различите димензије. Генерализована дегенерација утиче, на пример, на инхибиторне и ексцитацијске популације нервних ћелија ентеричког нервног система. Ако живци који инхибирају не успеју, последице су озбиљније од неуспеха побуђивачких ћелија. Инхибирајуће нервне ћелије црева одржавају кочни ефекат на кретање црева.

Потпуно елиминисање инхибицијског тона може резултирати клиничким сликама као што су Хирсцхспрунг-ова болест, ахалазија или стенозе сфинктера. Свака од ових болести може се укоријенити у локалној аганглионози. Са хипоганглионозом, развијају се цревне псеудо-опструкције. Ови односи играју улогу, на пример, као узроке дисфункције код Цхагасове болести и инфекције цитомегаловирусом.

Дијабетес мелитус такође може ометати ентеричке кругове. У овом случају, дисфункције се исказују превасходно у спором пражњењу желуца, што може порасти до очигледне пареза.

Неуролошке болести попут мултипле склерозе не нападају ентерички, већ централни нервни систем. Сви повезани цревни поремећаји имају симпатички или парасимпатички узрок и нису у самом цреву.