Проктитис

У Проктитис то је изузетно болна упала ректума и ануса. Венералне болести или системске болести попут улцерозног колитиса или Црохнове болести често су узрок.

Шта је проктитис?

Код проктитиса пацијенти пријављују воденасти, крвави или гнојни исцједак из ануса. Столица такође може да садржи крваве, гнојне додатке.
© Мартха Костхорст - стоцк.адобе.цом

А Проктитис је упала ректума.

Док друге упалне болести црева обично погађају читаво црево или велике делове црева, упала проктитиса погађа само последњих шест центиметара црева. Узроци болести су разни.

На пример, могући су узроци бактеријске инфекције, упалне болести црева или алергијске реакције. Пацијенти осећају крвав исцједак, бол и нагон за дефекацијом.

Проктитис може да подстакне развој аналних полипа. Ово су увећања аналних папила. Могу нарасти до два центиметра. Приликом дефекације, они исклизну из ануса, а затим их треба вратити прстом назад. Често изазивају и осећај страног тела у цревима.

узрока

Инфективна упала ректума јавља се углавном у вези са сексуалним болестима. На пример, код гонореје (гонореје) долази до гнојног проктитиса. Проктитис се такође може појавити у три стадија сифилиса. Остале полно преносиве болести које се могу повезати са упалом су улкус молле, лимфогранулома ингуинале, АИДС, донованоза, инфекције Цхламидиа трацхоматис и инфекције вирусом херпес симплекса.

Најчешћи узрок инфективног проктитиса је незаштићени, рецептивни анални секс. Али такође хроничне запаљенске болести црева могу утицати на ректум. Најпознатије хроничне упалне болести црева су улцерозни колитис и Црохнова болест. Улцерозни колитис непрестано се шири од ануса до уста. Јавља се улцерација горњих слојева црева.

Код Црохнове болести, упала продире кроз све слојеве црева. Међутим, овде ширење није континуирано, већ сегментно. Болест погодује танком цреву и дебелом цреву. Алергијске или токсичне реакције такође могу довести до проктитиса. Алергијски осип цревне слузнице изазивају, на пример, чепићи, кондоми или мазива.

Посебан облик токсичне реакције је ерготисм гангреносус цутанеус. Овде се улцерација јавља након уметања супозиторија ерготамина. На пример, ове супозиторијуме користе особе које пате од мигрене. Остали узроци проктитиса су траума или терапија зрачењем, на пример код рака.

Симптоми, тегобе и знакови

Код проктитиса пацијенти пријављују воденасти, крвави или гнојни исцједак из ануса. Столица такође може да садржи крваве, гнојне додатке. У аналној регији постоји јак свраб. Они који су погођени имају неправилне покрете црева, али стално имају осећај да морају да иду у тоалет.

Често не могу да држе столицу, што доводи до инконтиненције фекалија. Ни ваздух се не може задржати у цревима и излази неконтролисано. То се такође назива надимање. Анус се чини црвеним и испупченим у избочености. У даљем току болести могу се јавити и аналне фисуре или фистуле у анусу. Аналне фисуре су сузе на кожи или слузокожи ануса.

Фистула је веза између унутрашњег шупљег органа и површине тела. У случају проктитиса, цевоводна веза се формира од ректума до површине коже у пределу ануса. И анална пукотина и фистула су веома болне. У зависности од врсте инфекције, могу се формирати и гениталне брадавице. Које се притужбе заправо јављају зависи од узрока. На пример, проктитис изазван гонорејом, тешко изазива било какве симптоме, осим гнојног пражњења.

Дијагноза и ток болести

Симптоми дају прве знаке проктитиса. Ако се сумња на упалу ректума, лекар прво прегледа анус. Овде можете видети испупчења, црвенило, фистуле или пукотине. Након тога следи дигитални ректални преглед (ДРЕ). Ректум палпира палцем. Ако је упала јака, то може бити врло болно.

Ректоскопија пружа одређену сигурност. Пре прегледа пацијент мора узети лаксатив, тако да ректум не садржи остатке столице. Лекар јој тада поставља ендоскоп у анус. Може да га користи за откривање упале и крварења и, ако имате сумње, директно га лечи. Ректоскопија открива упално црвенило и инфилтриране цревне стјенке. Такође можете да видите ерозије или чиреве.

За даље разјашњење, лекар може узети брисе или биопсије током ректоскопије. Опет, у зависности од положаја ендоскопа, може доћи до бола током прегледа.

Компликације

Проктитис је веома непријатна болест, али су компликације ретке. Конкретни узрок овдје игра улогу. Проктитис или упала ректума могу се проширити на цело црево ако трају дуже време. Могу се развити чир и хронична цревна упала што значајно смањује квалитет живота пацијента.

У посебно тешким облицима проктитиса крв се може изгубити крварењем у ректуму. Ово крварење је посебно уобичајено код хемороида. Међутим, упала црева не утиче на стварање и развој хемороида.

То се дешава нарочито код хроничних упалних процеса. У тешким случајевима губитак крви понекад доводи до анемије (анемије). Типични симптоми за то су општа бледица, слабост, краткоћа даха или вртоглавица. Ако се проктитис не лечи, такође може довести до адхезија у пределу ректума. Поред тога, могућ је и развој хроничне инконтиненције фекалија.

Ако проктитис узрокује такозвани хумани папиловирус, понекад се развију гениталне брадавице. Иако се обично потпуно зацеле, могу се такође отворити и довести до крварења. Неки облици проктитиса проузрокују сексуално преносљиви патогени и зато су врло заразни ако се не лече.

Када треба ићи код лекара?

Неправилности у подручју ануса треба представити лекару. Ако симптоми трају неколико дана или ако се појачају, особи је потребна медицинска помоћ. Свраб, бол, проблеми при кориштењу тоалета или осећај притиска у цреву треба прегледати и лечити. Погођени често пријављују сензацију страног тела. Ово би требало детаљније испитати лекар. У многим случајевима проктитис настаје као споредни ефекат полно преносиве болести. Ако то још није дијагностиковано, потребно је контактирати лекара што је пре могуће ради појашњења.

Отицање, отежано кретање или сједење су знакови неправилности. Посета лекара је неопходна како би се могао пронаћи узрок симптома.Ако се у аналној регији појаве брадавице, растови или фистуле, треба их прегледати лекар. Лечење је неопходно да не би дошло до компликација.

У случају крварења, оштећења мишићне активности сфинктера или губитка контроле над активностима мишића сфинктера, препоручљиво је потражити лекара. Обољели од проктитиса често више не могу самостално регулисати време излучивања. Због тога би требало потражити медицинску помоћ. Ако постоје поремећаји унутар сексуалног чина или смањење либида, то су такође показатељи оштећења здравља.

Терапија и лечење

Терапија зависи од узрока. Бактеријске инфекције лече се антибиотицима. Лечење хроничних запаљенских болести црева је мало теже. Овде се користе имуносупресиви, ТНФ-алфа блокатори и други лекови.

У тешким случајевима, делови црева се морају хируршки одстранити. Ако се проктитис заснива на алергијској реакцији, убудуће треба хитно избегавати окидач. За симптоматско лечење користе се анти-инфламаторне климе или чепићи.

превенција

Инфективни проктитис може се спречити кондомима. Конкретно, људи који често имају анални однос са променљивим људима увек би требали користити кондоме. Уметање предмета у анус такође може довести до упале кроз мале сузе на цревној слузници. Стога би се сексуалне играчке у овом подручју требало користити изузетно пажљиво. Ако су познате алергије на одређене лекове или супстанце (нпр. Латекс), то би требало избегавати, што је више могуће.

Послије његе

Да ли је потребно следеће лечење такође зависи од тежине и узрока болести. На пример, ако се ради о инфективном проктитису, можда ће бити неопходни неки прегледи. Оне се спроводе редовно, у зависности од тежине проктитиса.

Ако је болест прошла само благо, нису неопходне додатне провере од стране лекара. Ако је курс умерен или тежак, лекар треба да провери после третмана да ли је успешан. Први од ових прегледа обично се обавља једну до две недеље након почетка терапије. У ту сврху се даљњи бриси узимају са цревне стијенке и провере.

Ако се код њих не може открити никаква инфекција, терапија је била успешна. Док се успех не потврди, не треба подузимати даље сексуалне односе који би могли иритирати анус или ректум. У супротном, после успешног лечења инфективног проктитиса, није потребно даље праћење.

Међутим, ако је проктитис узрокован упалним болестима црева, као што је улцерозни колитис, пацијенти могу бити погођени дуго времена. То значи да их морају дугорочно лечити. У међувремену, погођени би такође требало редовно да посећују лекара и изврше прегледе.

То можете и сами

Проктитис је акутна или хронична упала ректума. Сматра се да је слузница ректума веома осетљива, што би требало узети у обзир при било којој врсти само-лечења или самопомоћи. У многим случајевима проктитис је бактеријски, па се обично траже антибиотици. У многим случајевима, погођени чине грешку што не проводе антибиотску терапију довољно дуго или у прениској дози. Пошто неправилан унос антибиотика може изазвати резистенцију патогена, резултат је често хронично обољење. Поред антибиотика, друге лекове које је прописао лекар, као што су имуносупресиви или антиалергијски лекови, увек треба узимати строго у складу са медицинским упутствима за хронични проктитис.

У ретким случајевима, проктитис се заснива на алергијском догађају и у том случају треба убудуће избегавати алергијски чимбеник. Супозиторији или такозване клистире такође се могу користити за симптоматско лечење. Често се инфективни проктитис јавља код људи који редовно практикују анални однос. Из тог разлога, кондоме увек треба користити као превентивну меру, посебно ако се сексуални партнер често мења. Уметање сексуалних играчака у анални канал такође може довести до појаве микро пукотина на осетљивој слузокожи, па тако и до проктитиса. Ако сте алергични на латекс, користите само играчке за секс за које је загарантовано да не садрже латекс.