Адалимумаб

Адалимумаб је активни фармацеутски састојак који се везује за фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-алфа), гласник супстанце имуног система. Под трговачким називом Хумира®, адалимумаб се користи код запаљенских реуматских болести.

Шта је адалимумаб?

Адалимумаб је хумано моноклонално антитело које се специфично веже за ТНФ-алфа и припада групи такозваних ТНФ блокатора. Везујући се за ТНФ-алфа, спречава функцију супстанцијалне поруке. Адалимумаб је један од такозваних биолошких лекова.

Ово укључује лекове који се производе употребом биотехнолошких метода. Адалимумаб се производи у такозваним ЦХО ћелијама, ћелијским линијама из јајника кинеског хрчка. Ипак, за разлику од других антитела која се користе као лекови, адалимумаб се састоји искључиво од људских компоненти.

Фармаколошки ефекат

ТНФ-алфа је укључен у упалне реакције у телу као гласничка супстанца имунолошког система. Код упалних реуматских болести, у зглобној течности је присутан у повећаној концентрацији и пресудно учествује у развоју упалних процеса.

Блокирањем ТНФ-алфе са адалимумабом, упала и други симптоми код ових болести могу се смањити. Адалимумаб се везује за ТНФ-алфа тако да не може вршити своју функцију гласника.Параметри упале попут Ц-реактивног протеина и интерлеукина-6 смањују се. Нивои специфичних ензима који учествују у уништавању хрскавице код упалних реуматских болести такође се смањују.

Бол и отеклина се побољшавају. Адалимумаб делује брзо и спречава да се болест погорша. Међутим, будући да ТНФ-алфа игра важну улогу у имунолошком систему тела, адалимумаб такође инхибира жељене процесе гласника у људском телу. Ово слаби имуни систем, што повећава ризик од инфекције. Постоји могућност повећане вероватноће за развој тумора као што је стварање малигних лимфома. Адалимумаб има полуживот од 14 до 19 дана у телу. То значи да се након тог периода у крви може открити само половина активне супстанце.

Медицинска примена и употреба

Адалимумаб се може применити код пацијената са различитим упалним реуматским болестима код којих друга терапија није успела или се не може применити друга терапија. У одраслих пацијената укључују умерени до тешки активни реуматоидни артритис, активни и прогресивни псоријатични артритис, аксијални спондилоартритис, умерени до тешки Црохнова болест и улцерозни колитис и псоријаза.

За децу, адалимумаб се може применити код тешко активне Црохнове болести, активног полиартикуларног јувенилног идиопатског артритиса и активног артритиса који је повезан са ентезитом. У сваком случају, потребан је рецепт љекара и медицински надзор током лијечења. Адалимумаб је доступан као ињекциони раствор. Даје се у напуњеној штрцаљки или напуњеној оловци. Доступан је и у бочици за децу.

Одрасли обично добијају дозу од 40 мг адалимумаба која се даје ињекцијом у кожу сваке две недеље. Након упутства лекара, пацијенти могу то да ураде сами. У зависности од клиничке слике, може бити потребна већа почетна доза. За децу до четири године максимална доза је 20 мг сваке две недеље и израчунава се на основу висине и тежине. Адалимумаб ступа на снагу врло брзо, а у неким случајевима и првог дана.

Већина пацијената осећа олакшање симптома након две до три недеље. Међутим, максималан ефекат лека често се постиже тек након два до три месеца. Ако се лекар и пацијент одлуче започети лечење адалимумабом, то мора бити дугорочно, иначе се симптоми поново погоршавају.

Ризици и нуспојаве

Најчешће нуспојаве уз адалимумаб су респираторне инфекције, низак број белих или црвених крвних зрнаца, висок ниво масти у крви, главобоља, бол у трбуху, мучнина и повраћање, осип, болови у зглобовима и мишићима, реакције попут црвенила на месту убризгавања и повећаног нивоа јетрених ензима.

Адалимумаб се не сме примењивати код пацијената са активном туберкулозом, тешким инфекцијама или затајењем срца. Поред тога, неке вакцинације се не смеју давати током лечења адалимумабом. Пошто адалимумаб може реактивирати туберкулозу, лекар прегледава пацијента да ли има знакове и симптоме туберкулозе пре него што започне лечење.