ЦРПС

Тхе ЦРПС је неуролошка-ортопедско-трауматолошка болест која се јавља након повреде меког ткива или живаца. Често се повезује са преломима екстремитета. Именици старијег имена за ЦРПС типа И, „Морбус Судецк“, њен је проналазач, хамбуршки хирург, Паул Судецк (1866. до 1945.).

Шта је ЦРПС?

Курс ЦРПС-а је често врло неспецифичан, посебно на почетку и увелико варира од пацијента до пацијента.
© јцомп - стоцк.адобе.цом

ЦРПС (сложен регионални синдром боли) је бол која настаје након повреде, тј. Пост-трауматска. Разликују се два облика.

С једне стране, ЦРПС типа И, који се претходно такође звао алгодистрофија, симпатичка рефлексна дистрофија или Судецкова болест, а са друге стране, ЦРПС типа ИИ, који је такође познат као каузалгија.

узрока

Стварни узроци и тачни процеси ЦРПС-а још увек нису у потпуности разјашњени. У већини случајева симптоми се јављају након спољних утицаја као што су несреће, упале или операције.

У неким случајевима, међутим, претходне повреде су толико мале да их жртва није ни приметила.Не постоји директна веза између развоја и опсега синдрома и обима повреде. ЦРПС тип И резултат је повреде без укључивања живаца, док ЦРПС тип ИИ такође утиче на нерве.

Након одговарајуће повреде долази до поремећаја у процесу зарастања ткива, што је вероватно повезано са упалном реакцијом. Вероватно ће доћи до прекомерне производње посредника упале коју тело не може разградити довољно брзо.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Симптоми, тегобе и знакови

Курс ЦРПС-а је често врло неспецифичан, посебно на почетку и увелико варира од пацијента до пацијента. На основу симптома који се јављају ток болести често се дели на три стадија. Међутим, будући да се фазе само ретко могу клинички одвојити једна од друге, ова класификација је у великој мери напуштена.

На почетку болести погођени крајник показује знаке упале са црвенилом, отицањем (едемом) и прегрејавањем коже. Главни симптом је упорни бол који се више не може објаснити само претходном повредом. У многим случајевима је такође појачан раст длака и ноктију и прекомерно знојење на захваћеном делу.

Како болест напредује, отеклина ће се смањивати. Кожа постаје тања и осећа се хладноћа у крајницима. Све је већа слабост мишића и ограничена покретљивост, укључујући и учвршћивање појединих зглобова. Остеопоротске промене могу се појавити у кости.

Бол постаје све дифузнији, а осетљивост на бол код оболелих повећава се. Многи пацијенти такође трпе тремор, нехотични тремор погођеног екстремитета. Због високог степена патње и углавном незадовољавајућих резултата лечења, пацијенти су такође под психолошким стресом.

Дијагноза и курс

У почетку су симптоми ЦРПС-а неспецифични, што значи да се често погрешно тумаче или безбрижно одбацују. Дијагноза се првенствено заснива на клиничким критеријумима који одговарају критеријумима које је утврдио ИАСП (Међународно удружење за проучавање боли) 2003. у Будимпешти.

Симптоми ЦРПС-а подељени су у четири категорије, при чему један симптом из три од ове четири категорије садржи анамнестику (у анамнези) и симптоме из ове две категорије мора се открити током прегледа. Додатне информације могу се добити методама заснованим на апаратима. Међутим, није могуће доказати или искључити ЦРПС користећи дијагностику уређаја.

Притужбе које је описана особа описала дају први траг. Симптоми за ЦРПС тип И су, на пример, трајни, у већини случајева пецкање, преосетљивост коже на бол, бол који се протеже изван подручја снабдевања нервима, поремећаји излучивања зноја и циркулације крви и појава едема.

Тип ИИ је путем болне, ужарене и горуће боли која се може активирати или појачати лаганим додиром, топлином, сувошћу, видним или акустичким стимулансима или пуком маштом о боли, поремећајима циркулације, поремећајима раста и храњивом стању коже и оне из подручја инервације нерва независно ширење бола.

Ток болести може бити веома различит од особе до особе. У благим облицима може доћи до спонтаног побољшања већ након неколико недеља. У тежим случајевима, обим болести и даље расте и на крају може постати толико озбиљан да се уобичајени начин живота пацијента може озбиљно ограничити.

Компликације

ЦРПС обично доводи до јаког и хроничног бола. Овај бол се може јавити на различитим деловима тела, а такође може довести до отицања и црвенила на телу. Није неуобичајено да бол доведе до депресивног расположења и других психолошких тегоба. Често се бол јави и у облику одмора и води до несанице ноћу.

Свакодневни живот пацијента је строго ограничен ЦРПС-ом. Крајници се осећају топло, а понекад се могу јавити и грчеви. Није реткост да руке дрхтају, а особа погођена пати од парализе и поремећаја осетљивости. Ови поремећаји могу довести до знатних ограничења у свакодневном животу, као и до ограничене покретљивости. Пацијенту ће такође бити потребна помоћ других људи у свакодневном животу.

Није ријеткост да се појаве поремећаји циркулације, тако да екстремитети нису довољно потрошени, а у најгорем случају потпуно одумиру. Директно каузално лечење обично није могуће код ЦРПС-а. Лијечење је стога првенствено усмјерено на смањење бола. Даљњих компликација нема. Међутим, није могуће предвидети даљи ток болести.

Када треба ићи код лекара?

Нажалост, симптоми ЦРПС-а нису нарочито јасни и значајни, тако да рана дијагноза и лечење ове болести нису могуће у многим случајевима. Међутим, оболели би требало да се консултују са лекаром ако пате од хроничног и упорног бола. Црвенило коже или бубрење такође могу указивати на болест и свакако их треба испитати. Исто тако, загрејани екстремитети могу дати показатељ болести.

Ако не постоји лечење, погођени често пате од дрхтања или грчева. Ако се ови симптоми јављају чешће и не нестају сами, дефинитивно је неопходан лекарски преглед. Такође треба консултовати лекара у случају парализе или поремећаја осетљивости како би се избегле даље компликације од ЦРПС-а. Дијагнозу обично поставља лекар опште праксе. Даљи третман може да спроведе специјалиста. У случају циљаних болова у одређеној регији, такође се може директно консултовати специјалиста.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија за ЦРПС зависи од тежине болести. Како не постоји терапијски приступ који сам по себи даје задовољавајуће резултате, могуће мере су врло широке.

У првом кораку користе се општи терапијски приступи. Ако његов ефекат није довољан или ако постане хроничан, неопходна је посебна терапија бола. За то су заслужни специјални стручњаци. Ако је клиничка слика типа И у потпуности развијена или је то тип ИИ, упућивање на специјалистичку клинику за терапију бола, у којој се нуде „континуирани нервни блокови катетерима“, неизбежна.

Искусни терапеути против болова могу давати „симпатичке блокове“ користећи терапијску локалну анестезију до хоспитализације.

Изгледи и прогноза

Потпуно излечење не може се постићи ЦРПС-ом. Из тог разлога, пацијенти зависе од дуготрајне терапије за ублажавање симптома. Изнад свега, терапија бола користи се за побољшање квалитета живота обољеле особе. Међутим, поремећаји парализе или осетљивости обично се више не могу лечити, тако да погођени трпе озбиљна ограничења у свом свакодневном животу. ЦРПС често доводи до озбиљних психолошких тегоба или до депресије.

Ако не постоји лечење за ЦРПС, симптоми и бол се повећавају. Будући да се пацијенти често ослањају на јаке лекове против болова, дуготрајна употреба такође оштећује стомак. Да ли се бол може ограничити терапијом бола, овде се не може предвидети, јер даљи ток јако зависи од тачности озбиљности болести. Често пацијенти пате од јаких болова током свог живота.

Очекивани животни век оболеле особе такође се може значајно смањити као резултат болести. Међутим, то пуно зависи од тачног узрока ЦРПС-а.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

превенција

Пошто је установљено да је предугачка имобилизација удова често узрок ЦРПС типа И, потребно је избегавати непотребно дуго спајање и што пре започети вежбањем. Поред тога, адекватна терапија бола након операције може да спречи ЦРПС.

Послије његе

Надгледање неге ЦРПС-а веома је тешко. Пошто не постоји медицински лек, пажња после збрињавања је на смањењу симптома. У овом случају постоји много начина на који болесни могу да себи помогну и побољшају свој квалитет живота.

Моћ самоисцељења вашег тела може бити огромна. За то је важан позитиван став. Позитивно размишљање може побољшати животну ситуацију као и стварне симптоме. Будући да се сложени регионални синдром боли јавља пре свега у удовима и погођена особа пати у већини случајева од упале коже и од кретања и функционалних поремећаја, масаже и циљане вежбе покрета могу побољшати ову ситуацију.

Вежбе покрета треба да се прилагоде на које делове тела су погођене. Редовно вежбање на захваћеним деловима тела може умањити отицање и функционалне поремећаје. Примјена топлоте и хладноће такође може помоћи у смањењу отеклина и болова.

Помоћу ових апликација дотична особа мора сама да испроба да ли топлота или хладноћа помажу боље. Примјене топлине могу вам помоћи у облику топлих купки, сауна, топлотних мрља итд. За хладну употребу препоручује се хладно паковање, расхладни спрејеви и хладан туш за локалне просторе. Акупунктура може помоћи у ублажавању болова код ЦРПС-а. Акупунктура може уклонити блокаде. Игле имају стимулативан утицај на мозак, због чега се ослобађа велики број позитивних неуротрансмитера.

То можете и сами

Важно је да пацијенти прихвате дијагнозу. То је једини начин да се пружи смислена терапија и да се носи са њом у свакодневном животу. Терапија захтева стрпљење. Зато је важно узети своје време и не падати у очај, јер нема напретка.

Упорни бол је велики терет. Ово се дефинитивно може смањити третманом терапије боли. Средства за смањење бола се такође могу временом смањивати и болест се побољшава. Рођаци такође могу да подрже успешну терапију.

Важно је да су образовани и да знају како да се изборе са пацијентом који болује. Будући да упорни бол представља велико психолошко оптерећење не само за погођену особу, већ и за родбину. Разумевањем и заједничким радом на болести постиже се велики успех.

Потпуно излечење је тешко могуће, али ублажавање симптома је такође вероватно вероватно уз сарадњу с различитим лекарима. Показано је да позитивно размишљање помаже. У Немачкој постоји неколико група за самопомоћ са којима пацијенти такође могу размењивати идеје на мрежи.