Тхе Детрусор-сфинктер дисинерги је неурогени поремећај у интеракцији детрузора и сфинктера, који су укључени у пражњење бешике. Спољни сфинктер се рефлексно стеже у исто време када се детрусор и мехур не празни адекватно. Постоји избор конзервативних и хируршких процедура за лечење.
Шта је диссинергија сфинктера детрузора?
© сакурра - стоцк.адобе.цом У случају дисинергије, поремећена је интеракција функционалне јединице састављене од различитих структура. Дисрусор-сфинктерова дисинергија је дисфункција мокраћног мјехура при којој је поремећена међусобна интеракција између мокраћних мишића и мишића мокраћног мјехура. Тачније, појава одговара недостатку координације Детрусор весицае мишић мокраћног мјехура и вањског уретралног сфинктера Спољни уретрални мишић сфинктера.
Координација ова два мишића игра одлучујућу улогу у процесу пражњења бешике у смислу мокрења. Будући да повезани поремећај координације мишића може бити праћен унутрашњошћу и контролом живаца мишићних елемената, диструзија детрусор-сфинктера је неуромускуларна дисфункција мокраћне бешике.
Ово је нервно-мишићни поремећај пражњења бешике. Дисрусор-сфинктерова дисинергија често је повезана са слабошћу мишића карличног дна, чему погодују промјене у физиолошком узрасту.
узрока
Примарни узрок диссинергије детрусор-сфинктера налази се у неуромускуларном контексту. Неуромускуларни поремећај може бити последица неколико примарних узрока. Уместо опуштања спољног сфинктера, током мокрења настаје рефлексна спастичка контракција мишића, која се дешава истовремено са контракцијом детрузора. Проток урина је недовољан.
Ово доводи до стварања заосталог урина, што изазива узастопну мокрење. Координација двају мишића је умањена неурогеним поремећајима који утичу на контролу централног бешике. Овакви поремећаји су углавном последица лезија у централном нервном систему. Ове лезије се могу јавити у контексту опште болести, на пример, као симптом мултипле склерозе.
Са друге стране, они се такође могу вратити на трауму, крварење или туморе и дегенерације. Ако лезије не утичу на контролни центар у мозгу, најчешће су лезије торакса или цервикалне леђне мождине.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путеваСимптоми, тегобе и знакови
Клиничка слика болесника са диссенергијом детрусор-сфинктера одговара оној поллакиурије. Ово је поремећај мокрења који се манифестује повећаном учесталошћу пражњења бешике са малом количином урина. Дакле, количина урина се не повећава. Повећавају се само одвоји за мокрење.
Као компликација дистинергије детрусор-сфинктера могу се појавити разни додатни симптоми, који су углавном последица заосталог мокраће у мокраћном бешику. Овај заостали урин може бити оптимално узгајалиште бактерија и, као резултат, увелике повећава ризик од поновних инфекција мокраћних путева.
Повремено се током диссенергије детрусор-сфинктера појављују симптоми попут весикореналног рефлукса, који заузврат могу проузроковати растуће инфекције и, у екстремним случајевима, резултирати притисном атрофијом паренхима бубрега. Овом атрофијом везно ткиво бубрега се разграђује по мало. Због тога се ова компликација посебно мора спречити раним лечењем.
дијагноза
Лекар прво посумња на дисинергију после узимања анамнезе. За дијагнозу и разјашњење дисрусије детрусор-сфинктера, лекар има на располагању различите методе испитивања. Једно од најважнијих испитивања у овом контексту је радиолошки приказ процеса мокрења са применом контрастног средства.
Истовремено са рендгенским екраном, мерење притиска у бешику врши се помоћу видео уродинамике. У већини случајева, изоловано мерење притиска врши се унутар уретре или мокраћног мјехура. Овај поступак је обично еквивалентан уретро-цистотонометрији. Поред ове дијагностике, лекар може користити и сонографске налазе.
Прије свега, мокраћни мјехур треба прегледати ултразвуком да би се утврдила преостала количина урина и откриле додатне компликације мокраћног система. Прогноза се сматра релативно повољном све док није дошло до компликација.
Компликације
Због дисинергије детрусор-сфинктера, погођена особа обично пати од проблема са пражњењем бешике. Ове притужбе обично имају врло негативан утицај на психу пацијента, тако да могу наступити бројне психолошке жалбе и депресија. У већини случајева пацијент може избацити само врло мале количине бешике, па мора чешће одлазити у тоалет.
То се манифестује у смањеном квалитету живота. Такође може довести до инфекције мокраћних путева, која је повезана са јаким болом приликом мокрења. Ткиво на бубрегу се полако разграђује, тако да у најгорем случају бубрег може потпуно изгубити своју функцију. У већини случајева лечење је узрочно и зависи од основне болести.
Није могуће у свим случајевима потпуно ограничити дисинергију детрусор-сфинктера. За стимулацију мокраћног мјехура често се користе различите терапије. У тешким случајевима, пацијенту ће можда требати катетер који ће га задесити како би се могао носити са свакодневним животом. Антибиотици се користе за упалу и инфекције. Обично нема више компликација са лечењем.
Када треба ићи код лекара?
У случају дизинергије детрусор-сфинктера, потребно је консултовати лекара ако постоје проблеми са пражњењем бешике. У већини случајева мокраћни мехур мора се празно релативно често испразнити, а излази само врло мала количина урина. Многи обољели такође развијају психолошке притужбе или депресију, тако да психолошки третман такође може бити неопходан. Лечење лекара је такође препоручљиво ако дође до инфекције мокраћних путева.
Ово је обично повезано са јаким боловима. Остали проблеми са бубрезима могу указивати на диструзију детрусор-сфинктера и треба их истражити. Рана дијагноза може зауставити даљње разбијање бубрежног ткива. Дијагнозу и лечење дизентерије детрусор-сфинктера обично може поставити интерниста. Будући да ће током лечења можда бити потребне различите терапије, обично их изводе специјалисти. Могуће инфекције лече се уз помоћ антибиотика.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Дисрусор-сфинктерова дисинергија обично се лечи каузалним терапијским приступима. Током такве каузалне терапије, примарни узрок болести треба да буде отклоњен. Циљ третмана тако одговара координативном побољшању мишићне интеракције. На пример, циљани тренинг мишића карличног дна може да помогне побољшању координације.
Поред тренинга са карличним дном, пацијентима се саветује само-стимулација мокраћног бешике. Ова стимулација обично одговара лаганом тапкању органа. Нежне покрете тапкања у идеалном случају треба редовно изводити и могу побољшати општу функцију мокраћног мјехура. Ако је дотична особа способна само да спонтано испразни бешику у крајње неадекватном обиму, самокатетеризација је у фази расправе.
Алтернативно, у зависности од пацијентове способности, могу се поставити супрапубични катетери. Ако се конзервативни третман не побољша, може се расправљати о инвазивној лечењу. Хируршки рез у смислу сфинктеротомије може помоћи. Парализа спољног сфинктера убризгавањем ботулинског токсина такође је могућа у појединачним случајевима.
На конзервативан начин, мишићни детрусор се такође може инхибирати давањем антихолинергичких лекова. Ако су већ присутне инфекције мокраћних путева, у акутним случајевима ове инфекције се лече антибиотицима. У већини случајева терапија је комбинација неколико наведених опција.
Изгледи и прогноза
Дисрусор-сфинктерова дисинергија доводи до различитих ограничења у животу пацијента ако се болест не лечи. По правилу, болест има врло негативан утицај на дотичну особу, па морају чешће да одлазе у тоалет. Излази само мала количина урина, тако да преостали урин остаје у мокраћном бешику.
Из овог разлога, ако се не лечи, дисинергија детрусор-сфинктера често доводи до инфекције мокраћних путева, као и до везикореналног рефлукса, што може проузроковати даље инфекције. Диссинергија детрусор-сфинктера такође током времена уништава бубрежно ткиво, тако да у најгорем случају може доћи до затајења бубрега. Пацијент се мора ослонити на дијализу или бубрег даваоца како би избегао смрт.
Лечење овог стања може се обавити различито и зависи од стадија болести. У већини случајева, међутим, симптоми су прилично ограничени, а квалитет живота погођене особе поново се повећава.
Не постоје посебне компликације. У неким случајевима погођени зависе од катетера. Рана дијагноза и лечење имају позитиван утицај на даљи ток болести.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путевапревенција
Дисинергија детрусор-сфинктера у контексту неуролошких болести попут мултипле склерозе тешко се може спречити. Диссенергије двају мишића повезаних са старењем могу се бар у ограниченом степену сузбити редовним тренингом мишића карличног дна. Профилактичко тапкање мокраћног мјехура такође може подржати функцију мокраћног мјехура.
Послије његе
У детрусор-сфинктерској дисерзији, мере праћења су обично јако ограничене. Дотична особа првенствено зависи од раног лијечења тако да нема даљих компликација и притужби. Што се раније болест открије, то је бољи даљи ток.
Ако се дисинергија детрусор-сфинктера не лечи, симптоми се обично драстично погоршавају, а у најгорем случају чак и смрт особе која је погођена. Лечење дисрусике детрусор-сфинктера може се одвијати специјалном обуком или оперативним захватима. По правилу, тежина болести одређује даље лечење.
Неке од вежби из терапије особа може изводити у сопственом дому, што може убрзати зацељивање детусор-сфинктерове дисинергије. Приликом узимања лекова, погођени треба да осигурају њихово редовно узимање и да су дозирање тачне како би се симптоми трајно ограничили. Само-излечење не може да се догоди са овом болешћу. Након могућег поступка, онима који су погођени препоручљиво је да се одморе и брину о свом телу.
То можете и сами
У основи, прво је важно не стидети се недостатка контроле урина. Ово чак може погоршати симптоме из психолошког притиска.Постоји много алата који могу ухватити урин тако да се не види. Ту спадају, уз мало губитка урина, јастучићи за пелене или уринарни кондом.
Недостатак контроле урина има неколико узрока тако да наука и трговина имају довољно могућности на тржишту које могу сакупљати урин. То значи да странци немају начина да примете. Пацијенти би требали бити отворени у вези с тим, поготово ако желе савјет. То је медицински проблем кога се дефинитивно не треба срамити.
Поред тога, карлично дно се може ојачати и тренирати у физиотерапији. На овај начин се могу стимулисати и побољшати мишићи мокраћне бешике. Мокраћни мехур такође може да се додирне да би се стимулисао. Важно је да вам стручњак правилно покаже методу. Редовно вежбање је темељ побољшања. Тренинг са карличним дном не доноси стопостотни успех након једне вежбе, али мишић се понаша као и сваки други мишић у телу који треба редовно подстицати.
Пацијенти могу да размењују идеје у групама за самопомоћ због инконтиненције. На мрежи се може наћи много корисних савета, посебно.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
