Ендотелијум

Као што Ендотелијум је термин који се користи за најдубљи ћелијски слој крвних и лимфних судова. То је једноцелични слој ендотелних ћелија. Ендотел регулише размену материја између крви и телесног ткива, ствара важне гласничке супстанце и утиче на способност крви да се згрушава и формирање нових крвних судова (ангиогенеза).

Шта је ендотел?

Ендотел се састоји од једноћелијског слоја ендотелних ћелија који формирају такозвани сквамозни епител и линију све крвних и лимфних судова са унутрашње стране. Ендотел извршава широк спектар задатака и има пресудан утицај на размену материја између крви и телесног ткива.

Ова функција је посебно значајна у капиларима, у којима артеријска крв богате кисеоником велике телесне циркулације ослобађа кисеоник и апсорбује "коришћене" супстанце и транспортује их даље као венска крв сиромашна кисеоником. Површина коју покреће ендотел у судовима износи око 7.000 квадратних метара, а број ендотелних ћелија код људи достиже импресиван број од преко 10 билиона.

У судовима који снабдевају мозак, ендотел чини посебну улогу у одржавању крвно-мождане баријере. У области мозга, ендотел је практично непропусан за супстанце, с изузетком селективних група супстанци које користе строго посебне транспортне механизме да би прешли ендотел и на тај начин превазишли крвно-мождану баријеру.

Анатомија и структура

Ендотелијум, који црта унутрашњост крвних и лимфних судова, састоји се од једноћелијског слоја ендотелних ћелија које су повезане једна са другом у облику сквамозног епитела. Испод ендотела налази се базална ламина као део базалне мембране, која ствара везу с подложним ткивом и пролази кроз влакна распоређена у мрежу.

Ендотелне ћелије настају диференцијацијом делимично моћних ангиобласта, који се заузврат развијају из мултипотентних матичних ћелија крви и васкуларног система, хемангиобласта. Хемангиобласти су доступни као матичне ћелије у крви за живот. У зависности од функционалних подручја у тијелу, ендотелне ћелије повезане су једна на другу у различитим степенима и тако стварају материјалне баријере са различитим ефектима. У принципу, веза између ендотелних ћелија састоји се од "уских спојница" у облику танких ланаца трансмембранских протеина, као што су Б. Оццлудин.

Зависно од способности размене супстанци, прави се разлика између континуираног, дисконтинуираног и фенестрираног ендотела. Иако континуирани ендотел омогућава само селективну размену супстанци преко специјализованих транспортних возила, постоје мале празнине у дисконтинуираном ендотелу који омогућава размену супстанци са одређеним супстанцама чак и без транспортног возила. Фенестрирани ендотел је посебно пропусан за хидрофилне супстанце и воду.

Функција и задаци

Ендотел извршава низ важних физиолошких задатака, поред своје функције облоге унутарње стијенке крвних и лимфних судова. Један од најважнијих задатака је регулисање размене супстанци између крви и околног ткива тела. Овај задатак је посебно критичан у подручју мозга, где континуирани ендотел одржава крвно-мождану баријеру ради заштите нервних ћелија и омогућава само селективни транспорт супстанци преко специфичних транспортних возила.

Други задатак је регулисање крвног притиска коришћењем одређених супстанци. Прво и најважније треба споменути азотни оксид (НО) и простациклин. Обе материје се синтетишу ендотелом и доводе до опуштања глатких мишића у стијенкама суда, тако да повећање лумена у венама доводи до смањења крвног притиска. Ендотелијум такође синтетише ендотелин, због чега се глатки мишићи васкуларне стијенке стежу и на тај начин повећавају крвни притисак.

Ендотел такође утиче на процесе коагулације. Процес коагулације може се активирати или инхибирати супстанцама које ендотел ће синтетизовати. По потреби, ендотел ствара ткивни плазминогени активатор (тПА), који модулира растварање тромба стварањем плазминогена. Ендотелијум такође преузима важне задатке у упалним процесима. Локална активација ендотела привлачи различите врсте леукоцита као што су Б. неутрофили, моноцити, макрофаги и Т-лимфоцити.

Привучени леукоцити могу се усмјерити из крвне жиле кроз васкуларни зид у околно ткиво на одговарајућу тачку преко одређеног транспортног механизма, како би се борили против инфекције тамо препознате од стране имуног система. Када телу требају нове крвне жиле (ангиогенеза), и ендотел је ту преузео важну функцију. Ендотелијум ослобађа супстанце због којих нови крвни судови проклијају.

Болести

Диференцирани и сложени физиолошки задатци које врши ендотел показују да неисправности или дисфункције ендотела могу имати озбиљне последице. Упала, повреде или одређени токсини могу довести до дисфункције ендотела, што доводи до секундарног оштећења попут артериосклерозе, поремећаја згрушавања крви и погрешног усмеравања имунолошког система.

Ендотелна дисфункција може нпр. Б. утичу на механизам регулације крвног притиска и на пропусност зидова суда за одређене супстанце на такав начин да се јаве патолошки ефекти. Поремећаји регулаторних механизама ендотела расправљају пре свега као узрок артериосклерозе. Други аутори постулирају хипотезу да само патолошке промјене у судовима доводе до дисфункције ендотела, тј. Да је узрочно-посљедична посљедица управо супротна. Поремећај у синтези азотног оксида, познат као еНОС (ендотелна НО синтаза), има нарочито озбиљан ефекат.

Поред својих вазодилатационих својстава, азот моноксид је гласник који има утицај на бројне друге васкуларне заштитне механизме који су од великог значаја за одржавање ендотелних функција. Хронични пад производње НО може се кривити за бројне васкуларне болести. Рани маркер ендотелне дисфункције је низак ниво албумина у урину (микроалбуминурија). Међутим, микроалбуминурија такође може указивати на оштећење бубрега, тако да се мора поставити диференцијална дијагноза.