У Трансезофагеална ехокардиографија (ЧАЈ) ехокардиограм срца се ради кроз једњак. Истрага се такође колоквијално назива Прогутати одјек познат. Трансезофагеална ехокрадиографија користи се када се неке структуре у срцу не могу адекватно приказати коришћењем екстерне ехокардиографије срца.
Шта је трансезофагеална ехокардиографија?
У зависности од пацијентове жеље, локална анестезија грла се врши пре прегледа, јер се уметање цеви у једњак може сматрати нелагодним. За ТЕЕ, пацијент мора прогутати претварач. Причвршћен је на флексибилну цев, тако да је могуће окретање сонде за 180 ° Ц. Уређај се поставља у близини срца преко једњака.
Тамо претварач шаље ултразвучне таласе. То се у различитом степену рефлектује од стране различитих ткивних структура срца. Ове рефлектиране ултразвучне таласе поново региструје претварач и састављају се у слике срчаних структура користећи сложене рачунарске процесе у рачунару ултразвучне машине. Постоје разне опције визуелног приказа. Најчешћа је метода Б слике, у којој се срце и његове структуре приказују у две димензије. Такозвана Допплерова метода може се чак користити за процену протока крви у срцу и на тај начин дијагностиковати евентуалне недостатке вентила или васкуларне стезање.
Функција, ефекат и циљеви
Трансезофагеална ехокардиографија се увек користи када срце представљањем транхоракалне ехокардиографије, тј. Ехокардиографије кроз грудни зид није довољно за дијагнозу. Конкретно, атрија срца и главне артерије, аорта, не може се адекватно представити трансторакалном ехокардиографијом.
Пошто се једњак налази непосредно иза срца, одавде се могу направити врло тачне ултразвучне слике срца без ометања структура попут грудног коша, плућног ткива или ребара. Трансезофагеална ехокардиографија се такође користи у трансторакалној ехокардиографији у случају артефаката, тј. Могућих техничко узрокованих грешака у приказу. ТЕЕ је дијагностички поступак избора сумњивих оштећења срчаног залиска. На тај се начин може утврдити да ли се један или више од четири срчана залистака не затварају исправно (инсуфицијенција срчаног залиска) или се више не отварају правилно због сужења.
Овде се говори о стенози срчаног залиска. Трансезофагеална ехокардиографија се такође може користити за процену тачке у којој ове грешке срчаног залистака више не могу да се лече лековима и када је потребна хируршка замена вентила. Контрола напретка и функције се такође врши након употребе вештачког срчаног вентила уз помоћ ТЕЕ. Атријална фибрилација је једна од најчешћих срчаних аритмија и често пролази неоткривена. За разлику од вентрикуларне фибрилације, атријална фибрилација није директно опасна по живот. Акумулација крви у атрију, која се више не стеже услед фибрилације, може проузроковати стварање крвних угрушака, који се могу олабавити, путовати преко артерија до мозга и тамо покренути мождани удар.
Да би се открили ти крвни угрушци у атријуу у раној фази, такође се ради трансезофагеална ехокардиографија ако се сумња на атријску фибрилацију. ТЕЕ је такође дијагностичка метода избора за ендокардитис, тј. Упалу унутрашње коже срца. Исто се односи и на дијагнозу и контролу анеуризми аорте. Анеуризма аорте је избочење аорте. Анеуризме аорте често се пронађу случајно и ретко изазивају бол.
Велика опасност ових васкуларних избочина представља пукнуће са неконтролираним и обично фаталним унутрашњим крварењима. Као и код анеуризми аорте, плакови у аорти се примећују помоћу ЕЕТ. Плакови су наслаге калцијума у и на стијенкама судова артерија. Ако се они растопе, они могу мигрирати у мозак или друге органе, зависно од локације, и проузроковати акутну васкуларну оклузију тамо са драстичним последицама као што је мождани удар или инфаркт бубрега.
Тумори срца или медијастинума (средњег слоја мембране) такође су дијагностиковани трансезофагеалном ехокардиографијом. Друга област примене дијагностичке методе је рано откривање недовољног протока крви у срчаном ткиву. Овај смањени проток крви може се појавити, на пример, након срчаног удара и повлачи за собом смрт смрти ткива као последицу затајења срца.
Ризици, нуспојаве и опасности
Да би се спречило повраћање, пацијент мора бити постен када се прегледа - односно не сме јести и пити отприлике пет до шест сати пре трансезофагеалне ехокардиографије.
Ако је грло анестезирано, пацијент не сме конзумирати храну или течност три сата након прегледа, јер постоји ризик од гушења. Ако је пацијент такође примио ињекцију да би их смирио, забрањено му је да вози следећа 24 сата.
Трансезофагеална ехокардиографија је дијагностички поступак ниског ризика и добро подноси дијагнозу. У ретким случајевима и даље постоје компликације. Посуде, нерви и ткива једњака, гркљана или душника могу се повредити приликом стављања сонде. Ако пацијент има лабаве зубе, може доћи до оштећења зуба и губитка зуба. Ултразвучни таласи могу изазвати срчане аритмије или поремећаје кардиоваскуларног система.
Уз додатну примену седатива, ретки се примећују и поремећаји дисања.Поред тога, могу се јавити реакције преосјетљивости на анестетик, које у тешким случајевима доводе до анафилактичког шока уз ризик од затајења органа и гушења.
ЕЕТ се не сме примењивати код пацијената са варикозитетом једњака. Варикозе једњака су варикозне вене једњака који се могу јавити нарочито код тешких болести јетре. Ако су ове варикозне вене повређене, последица је крварење опасно по живот. Даљње контраиндикације за ултразвучни поступак су тумори једњака (карцином једњака) или крварења у горњим гастроинтестиналним трактима.
