Вартенбергов рефлекс

Од Вартенбергов рефлекс је рефлекс из групе патолошких рефлекса. Припада знаковима пирамидалне орбите и тако даје индикације о болести нервног система.

Шта је Вартенбергов рефлекс?

Вартенбергов рефлекс је један од пирамидалних орбита горњих екстремитета. Позитивно је ако савијањем прстију палац удари два, три и четири против отпора.

Зове се и Вартенбергов рефлекс Вартенберг знак познат. Име је добио по америчком неурологу Роберту Вартенбергу. Слично Гордоновом знаку ширења прста и Тромнеровом рефлексу, Вартенбергов рефлекс једна је од пирамидалних путања горњег екстремитета.

Позитивно је када палац погоди две, три и четири против отпора када су прсти савијени и јавља се готово искључиво у случају лезије пирамидалног тракта.

Функција и задатак

Пирамидална орбита је део пирамидалног система (ПС). Пирамидални систем је у целости одговоран за добровољне моторичке способности и фине моторичке способности. Централни моторички неурони налазе се у примарном моторном кортексу у мозгу. Моторни неурони су нервне ћелије које снабдевају нервне мишиће тела. Они су основа мишићних контракција у активним скелетним мишићима. Нервна влакна ових централних моторних неурона воде се од кортекса преко можданог стабљике и кичмене мождине до доњег моторног неурона.

Читавост ових моторних неурона и њихових нервних влакана позната су као пирамидални тракт. У области прелаза пирамиде, на прелазу из мозга у кичмену мождину, више од 80% нервних влакана прелази на другу страну. Функционалност пирамидалне стазе се стога може тестирати помоћу знакова путање пирамиде.

Знаци пирамидалног тракта су рефлекси или ненамерне, ритмичне контракције мишића (клони) које су, када се виде код одраслих, патолошке. Код новорођенчади су ове појаве физиолошке, јер пирамидални тракти још нису у потпуности развијени.

Вартенберговим знаком кажипрст, средњи и прстенасти прст активно су савијени против отпора. Ако је Вартенбергов знак негативан, ништа се друго не догађа. Са друге стране, позитивни Вартенбергов знак, палац се савија у длан. Овде се говори о патолошком покрету палца.

Знак Вартенберг изводи се другом руком, упоредо са упоређивањем. Позитиван Вартенбергов знак треба тумачити као показатељ лезије пирамидалног тракта.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за парестезију и поремећај циркулације

Болести и тегобе

Пирамидални орбитални знакови често се јављају уз једнострано оштећење пирамидалног система. Најчешћи узрок такве једностране лезије је мождани удар. Мождани удар је поремећај мозга и централног нервног система који је узрокован смањеном опскрбом крви у мозгу. Мождани удар је трећи најчешћи узрок смрти у Њемачкој и најчешћи узрок умјерених и тешких тјелесних оштећења. У случају можданог удара, нервне ћелије одједном примају премало кисеоника. То је обично узроковано васкуларном оклузијом (исхемична увреда) или акутним церебралним крварењем (хеморагична увреда). Укрштање пирамида обично доводи до парализе на супротној страни тела. На пример, ако се инфаркт догодио на десној хемисфери, позитивни Вартенбергов знак на левој страни може указивати на лезију у десној хемисфери.

Остали симптоми који указују на мождани удар су поремећаји вида на једном или чак у оба ока, двоструки вид, губитак видног поља, вртоглавица, мучнина, повраћање, поремећаји ходања, слабост, јака главобоља, отежано гутање (дисфагија) или дезоријентација. Комплетна парализа се јавља само у ретким случајевима. Такозвана екстрапирамидална контрола обично траје и може преузети неке функције.

Позитиван Вартенбергов рефлекс може се јавити и код мултипле склерозе. Мултипла склероза је хронично обољење нервног система. Нарочито су погођени мијелински омотачи нервних влакана. Многа нервна влакна прекривена су изолацијским слојем за бржи пренос стимулуса. Овај слој је такође познат као мијелинска овојница или мијелинска овојница. Код мултипле склерозе, ови медуларни омотачи развијају бројне жаришта упале што доводе до дегенерације изолацијског слоја. Овде се говори о више жаришта демијелинизације. Првенствено је погођена бела материја мозга и кичмене мождине, а самим тим и пирамидални тракт.

Међутим, с обзиром да се упала нерава може јавити широм нервног система, мултипла склероза може проузроковати готово сваки неуролошки симптом. На почетку болести постоје углавном поремећаји вида и сензора. Типичан симптом је двоструки вид. Поремећаји осетљивости, попут ненормалних сензација, болова или укочености, јављају се у ногама и рукама. Ако је укључен моторни систем, долази и до парализе екстремитета. Међутим, симптоми нису увек јасни. Због тога, позитиван Вартенбергов знак увек треба да учини да размишљате о мултипле склерози.

Болест код које се такође може јавити позитиван Вартенбергов рефлекс је атрофија више система. То је неуродегенеративна болест која брзо напредује и истовремено погађа различите системе. Болест се обично јавља између 40. и 60. године. Поред позитивних пирамидалних знакова, углавном постоје екстрапирамидални моторички симптоми као што су тремор (тремор) или мишићна ригидност (ригидност). Могу се јавити и церебрални симптоми попут нистагмуса или несталног ходања и стајања. Поремећаји гутања, поремећаји говора, уринарна инконтиненција и еректилна дисфункција такође су примећени код оболелих пацијената. Често оболели такође пате од депресије.