Доксорубицин

Доксорубицин је лек из групе антрациклина, који се користе у хемотерапији као цитостатици за лечење различитих врста карцинома. Активни састојак припада интеркантансима.

Шта је доксорубицин?

Доксорубицин је цитостатски лек. Цитостатици су супстанце које инхибирају поделу ћелије и / или раст ћелије. Зато се углавном користе за лечење рака или аутоимуних болести.

Доксорубицин је такозвани хидрокси дериват природног антибиотика даунорубицина, који производи бактерија Стрептомицес пеуцетицус и Стрептомицес цоерулеорубидус.

Пошто се ефекат цитостатика заснива на складиштењу молекула у ДНК (интеркалирању), доксорубицин се додељује интеркалатима. Супстанца се уноси у тело интравенски или интраартеријално, тј. Инфузијом или ињекцијом, за лечење тумора попут карцинома дојке или карцинома бронха.

Фармаколошки ефекат

Доксорубицин се везује за ДНК телесних ћелија и спречава везивање полимераза, које се заузврат користе за копирање генетског материјала. Као резултат овог поремећаја, активни састојак блокира и синтезу ДНК и синтезу РНА, чиме инхибира дељење ћелија и на крају изазива ћелијску смрт.

Конкретно, телесне ћелије у С фази су веома осетљиве на супстанцу. С-фаза је фаза репликације ћелијског циклуса у којој се одвија нова синтеза ДНК. Пошто се туморске ћелије чешће деле, на њих су знатно чешће погођене токсичне последице лека него здраве ћелије тела.

Медицинска примена и употреба

Доксорубицин има врло низак степен резистентних тумора и зато се користи заједно са другим интерлатантима у готово свим чврстим туморима. Ту спадају, на пример, рак женске дојке или бронхијални систем. Лимфоми су такође типичне индикације за доксорубицин. Доксорубицин је такође погодан као монотерапија за пацијенте који не могу да подносе високо ефикасну комбиновану хемотерапију.

У случају једноставнијих туморских болести, средство се даје интравенски, тј. У вену. Супротно томе, хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ), малигни карцином јетрених ћелија, захтева унутрашњу артеријску примену као део трансартеријске хемоемболизације (ТАЦЕ). Третман се овде одвија посебним системом катетера кроз артерије. На тај се начин активна супстанца може примијенити директно у посуде које опскрбљују тумор.

Кемотерапеутска средства као што је доксорубицин привремено се емболишу са јодом која садржи уља или честице шкроба како би се продужила ефикасност терапеутских средстава у тумору. Средства за емболизацију смањују доток крви у тумор, а хемотерапијско средство дуже остаје у раку.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Једна од најзначајнијих нуспојава је депресија коштане сржи. Овде престаје нормално стварање крви у коштаној сржи, такозвана хематопоеза. То доводи до недостатка црвених и белих крвних зрнаца и тромбоцита. Као резултат тога, имуни систем је значајно ослабљен, тако да обољели чешће пате од инфекција.

Тромбоцитопенија, недостатак тромбоцита у крви, повећава ризик од крварења. Пацијенти могу развити озбиљно крварење чак и са мањим повредама.

Типични симптоми анемије су смањена радна снага и брзи умор. Свака депресија коштане сржи потенцијално је опасна по живот.

Доксорубицин може имати нефротоксичне и кардиотоксичне ефекте. Нефротоксини оштећују ћелије бубрега и могу изазвати гломерулонефритис. Код овог билатералног облика упале бубрега прво погађају бубрежни трупци. Гломерулонефритис је један од најчешћих узрока хроничног затајења бубрега.

С друге стране, кардиотоксични агенси оштећују срчани мишић. Ово може довести до кардиомиопатије. Таквој кардиомиопатији изазваној доксорубицином може се супротставити месецима после прве примене дексразоксаном. Овај активни састојак може да смањи цитотоксичне ефекте доксорубицина.

Улцерација је такође један од потенцијалних нуспојава доксорубицина. Дефекти коже или слузокоже који су дубоко лежећи такође су познати као чиреви.Окомито зацељивање ових болних симптома на кожи није могуће. У најгорем случају, тешко погођени екстремитети морају се ампутирати.

Инфекције на отвореним ранама су такође потенцијална компликација.